第三节  基于Mini-CEX的医患沟通方法（敲重点）

 Mini-CEX——"Mini-Clinical Evaluation Exercise"

美国内科医学会(AMerican Board of InternalMedicine,ABIM)发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具，目前被各国采用。

一、 Mini-CEX的内容

1.医疗面谈技能(MedicalIn-terviewing Skills)

        鼓励病人陈述病史；有效引导和利用问题来获得所需的正确而足够的信息；对病人的情绪及肢体语言能做适当的回应。

2.体格检查技能(PhysicalEx-aMination Skills)

      依据效率及合理次序；依据病情均衡地筛选诊断步骤，告知检查事项，适当而审慎地处理病人的各种不适。

3.人文关怀 (HuManisticQual-ities/ProfessionalisM)  

       表现为尊重、怜悯、设身处地；建立信赖感；满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求。

4.临床判断(ClinicalJudg-Ment)  

       适当的处置诊察步骤；考虑利弊得失。

5.卫教咨询(Counseling Skills)  

      解释检查或处置的理由；获得病人同意；解释检查结果和临床的相关性；相关治疗的专业咨询与健康教育。

6.组织效能(Organization/Ef-ficiency)

       按优先顺序实施处置；及时而适时；历练而简洁。

7.整体临床胜任能力(OverallClinicalCoMpetence)

       判断、整合、爱心、效率、功能的整体评价。

二、基于Mini-CEX的医患沟通方法

（一）病史询问

   1.称呼病人

   2.自我介绍

   3.能鼓励病人叙述病史

   4.适当的提问及引导，以获取正确及足够信息

   5.对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应

（二）人文关怀

   1.表现尊重及关心

   2.建立良好关系及互相信赖

   3.能注意并处理病人是否舒适

   4.尊重病人隐私

   5.适当满足病人寻求相关信息的需求

（三）卫教咨询

   1.解释检查的理由,做到知情同意

   2.解释检查结果的临床意义及诊断告知

   3.有关治疗的健康教育和咨询

三、基于Mini-CEX的医患沟通案例教学（课后作业在视频里面哟）