一、血型与红细胞凝集

血型（blood group）通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞会凝集成簇，这个现象称为红细胞凝集（agglutination）。

红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。镶嵌于红细胞膜上的，在凝集反应中起抗原作用的一些特异蛋白质或糖脂，称为凝集原（agglutinogen）。能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体，称为凝集素（agglutinin）。

二、红细胞血型

（一）ABO血型系统

1、ABO血型的分型

根据红细胞膜上是否带有A或B凝集原（抗原），分4型：

带有A抗原——A型（有亚型：A₁、A₂）；

带有B抗原——B型；

不带有A抗原，也不带有B抗原——O型；

带有A抗原、也带有B抗原——AB型（有亚型：A₁B、A₂B）。

2、ABO血型系统的抗原

各型血型的红细胞膜表面均有H抗原，在A基因控制下合成的A酶将一个乙酰半乳糖胺基连接到H抗原上，形成A抗原；在B基因控制下合成的B酶将一个半乳糖基连接到H抗原上，形成B抗原；O型红细胞膜表面就只有H抗原。

3、ABO血型系统的抗体

为天然抗体，出生后2～8个月开始产生，8～10岁是达高峰。天然抗体多属IgM，分子量大，不能透过胎盘。

4、ABO血型的遗传

A、B基因为显性基因，O基因为隐性基因。利用血型的遗传规律，可以推知子女可能有的血型和不可能有的血型。

三、输血的原则

（一）交叉配血试验（cross-matchtest）

把供血者的红细胞与受血者的血清作配合试验，称为交叉配血主侧；

将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。

1、主侧（-），次侧（-）——配血相合——可输血；

2、主侧（+）——配血不合——禁止输血；

3、主侧（-），次侧（+）——配血基本相合——紧急时可少量、缓慢输血。

（二）成分输血

成分输血（transfusionof blood components）是指把人血中的各种不同成分如红细胞、粒细胞、血小板和血浆，分别制备成高纯度或高浓度的制品后再输注给病人。