一、各类血管的功能特点
1、弹性贮器血管:主动脉、大动脉。弹性贮器作用,使血流连续,减少血压波动。
2、分配血管:大动脉、中动脉。通过平滑肌的舒缩活动,改变血管口径,从而调节组织器官的血流量。
3、毛细血管前阻力血管:小动脉、微动脉,有丰富的平滑肌,通过平滑肌的舒缩活动,改变血管口径,从而调节血流阻力变和组织的血流量变。小动脉、微动脉对血流的阻力称为外周阻力(peripheral resistance)。
4、毛细血管前括约肌:通过其舒缩活动,决定某段毛细血管的启闭。
5、交换血管:真毛细血管网,管壁由单层内皮细胞构成,通透性好,是血管内外物质交换的场所。
6、毛细血管后阻力血管:微静脉,通过平滑肌的舒缩活动, 改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值,从而改变毛细血管内压。
7、容量血管:静脉,口径粗,管壁薄,可扩张性大,纳60~70%血量。
8、短路血管:小动脉→小静脉。主要分布于皮肤,与体温调节有关。
二、血流量、血流阻力和血压
(一)血流量和血流速度
单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量(blood flow),即血流的容
积速度。
血液中的某一质点在血管内移动的线速度称为血流速度(velocityof blood flow)。
1、泊肃叶定律:单位时间内液体的流量(Q)与管道两端的压力差(P1-P2)及管道半径(r)的4次方成正比,与管道的长度(L)成反比。
2、层流和湍流:层流是指各质点流动的方向一致;湍流是指各质点流动的方向不一致。泊肃叶定律适用于层流。Re数>2000时,则发生湍流。
(二)血流阻力(R)
血流阻力的产生,是由于血液流动时发生摩擦。根据泊肃叶定律,R与血液粘滞度η成正比,与r4成反比。
血液粘滞度(bloodviscosity)η的决定因素:
(1)血细胞比容:大,则η高。血细胞比容是决定η的最重要因素。
(2)血流的切率:切率高时,则η较低,切率低时,则η较高。
(3)血管口径:在直径<0.3mm的小动脉内,血细胞比容较低,所以血液的粘滞度较低。
(4)温度:血液的粘滞度随温度的降低而升高。
(三)血压
血压(blood pressure,BP)是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。单位:Pa,kPa,mmHg,1mmHg=0.133 kPa,1kPa=7.5mmHg。
血压的形成:据Q=P/R,则P=Q·R
1、血管内有血液充盈:充盈程度用体循环平均充盈压(mean circulatory filling pressure,MCFP)表示;人约7mmHg,取决于血量/血管容积。
2、心室射血:心室收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动(动能),另一部分用于形成血压(势能),在血液流动过程中,势能转变为动能,故血压逐渐降低。
(一)动脉血压
动脉血压(arterialblood pressure,ABP)是指动脉血管内的血液对动脉管壁的侧压力。
1、动脉血压的形成
(1)循环系统内有足够的血液充盈,是形成动脉血压的前提条件。
(2)心室射血与外周阻力相互作用,是形成动脉血压的两个重要因素。
(3)主动脉、大动脉有良好的弹性,使血流连续,缓冲血压的波动,形成较高的舒张压。
动脉管壁的弹性可用其顺应性来表示。血管的顺应性(compliance,C)是指血管内压力每改变1mmHg时血管容积的变化值。即C=△V/△P
左心室每次收缩所射出的血液,有1/3在心缩期流到外周,其余2/3暂时留
在主动脉及大动脉内,使动脉血压升高,升高的数值取决于动脉的顺应性,顺应性愈高,表示动脉管壁被扩张的程度愈大,血压增值愈小。心室舒张时,扩张的
动脉管壁弹性回缩,将多纳的血液继续向前推进,同时也使动脉血压在心舒期仍能维持在较高水平。
2、动脉血压的正常值
心室收缩时动脉血升高所达到的最高值称为收缩压(systolic pressure,SP)。
心室舒张时动脉降低高所达到的最低值称为舒张压(diastolic pressure,DP)。
收缩压与舒张压的差值称为脉搏压(pulsepressure,PP),简称脉压。
一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。等于舒张压+1/3脉压。
我国健康青年人在安静状态时的收缩压为13.3~16.0kPa(100~120mmHg);舒张压为8.0~10.6kPa(60~80mmHg);脉搏压为4.0~5.3kPa(30~40mmHg);平均动脉压为13.3kPa(100mmHg)。
动脉血压有个体、年龄和性别差异,随着年龄的增加,动脉血压逐渐升高。
血液从主动脉流向外周时,血压逐渐降低,降落的幅度与该段血管对血流的阻力的大小成正比。主动脉为100mmHg,微动脉始端为85mmHg,毛细血管始端为30mmHg。

