目录

  • 1 第一章 绪论
    • 1.1 生理学概述
    • 1.2 内环境与稳态
    • 1.3 人体功能调节与控制系统
  • 2 第二章 细胞的基本功能
    • 2.1 细胞膜物质转运
    • 2.2 细胞信号转导
    • 2.3 静息电位
    • 2.4 动作电位
    • 2.5 肌细胞的收缩功能
  • 3 第三章 血液
    • 3.1 血液的组成和理化特性
    • 3.2 血细胞生理
      • 3.2.1 红细胞生理
      • 3.2.2 血小板生理
    • 3.3 生理性止血
    • 3.4 血型和输血
      • 3.4.1 ABO血型的遗传规律
      • 3.4.2 Rh血型
    • 3.5 血型课外知识
  • 4 第四章 血液循环
    • 4.1 心脏的电活动
      • 4.1.1 心肌跨膜电位形成及机制
      • 4.1.2 心肌电生理特性
    • 4.2 心脏的泵血功能
    • 4.3 动脉血压的形成及生理性波动
    • 4.4 影响动脉血压的因素
    • 4.5 影响中心静脉压的因素
    • 4.6 心血管活动的神经调节
    • 4.7 体液调节-RAS系统
    • 4.8 体液调节-肾上腺素与去甲肾上腺素
    • 4.9 器官循环
  • 5 第五章 呼吸生理
    • 5.1 肺通气
      • 5.1.1 肺通气的动力
      • 5.1.2 肺通气的阻力
      • 5.1.3 肺通气功能的评价
    • 5.2 肺换气
    • 5.3 气体在血液中的运输
    • 5.4 节律性呼吸的调控
  • 6 第六章 消化与吸收
    • 6.1 概述
    • 6.2 胃内消化
      • 6.2.1 胃黏膜的保护作用
      • 6.2.2 消化期胃液的分泌
    • 6.3 小肠内消化
      • 6.3.1 胰液分泌与调节
      • 6.3.2 案例分析-急性胰腺炎
      • 6.3.3 胆汁分泌与调节
    • 6.4 大肠内消化
    • 6.5 吸收
    • 6.6 思政与科普
      • 6.6.1 中国人发现的第一个激素:林可胜教授简介
      • 6.6.2 马歇尔与HP
  • 7 第七章 能量代谢与体温
  • 8 第八章 尿的生成和排出
    • 8.1 肾脏结构及特点
    • 8.2 肾小球的滤过功能
    • 8.3 肾小管和集合管的物质转运功能-钠、氯、水的重吸收
    • 8.4 肾小管和集合管的物质转运-碳酸氢根的重吸收、氢离子分泌及钾离子的重吸收与分泌
    • 8.5 肾小管和集合管的物质转运-葡萄糖、尿素重吸收及肾小管物质转运的影响因素
    • 8.6 尿液的浓缩和稀释
    • 8.7 尿生成的调节
  • 9 第九章 感觉器官
    • 9.1 概述
    • 9.2 视觉器官
    • 9.3 听觉器官
  • 10 第十章 神经系统
    • 10.1 神经元和神经胶质细胞
    • 10.2 神经元间的信息传递
    • 10.3 神经系统的感觉功能
    • 10.4 神经系统对躯体运动的调节
    • 10.5 神经系统对内脏活动的调节
    • 10.6 脑的高级功能
  • 11 第十一章 内分泌系统
    • 11.1 概述
    • 11.2 下丘脑和垂体的内分泌功能
    • 11.3 甲状腺激素的生理作用
    • 11.4 维生素D3
    • 11.5 胰岛素
    • 11.6 糖皮质激素
  • 12 第十二章 生殖
    • 12.1 男性生殖
    • 12.2 女性生殖
动脉血压的形成及生理性波动

一、各类血管的功能特点

1、弹性贮器血管:主动脉、大动脉。弹性贮器作用,使血流连续,减少血压波动。

2、分配血管:大动脉、中动脉。通过平滑肌的舒缩活动,改变血管口径,从而调节组织器官的血流量。

3、毛细血管前阻力血管:小动脉、微动脉,有丰富的平滑肌,通过平滑肌的舒缩活动,改变血管口径,从而调节血流阻力变和组织的血流量变。小动脉、微动脉对血流的阻力称为外周阻力(peripheral resistance)。

4、毛细血管前括约肌:通过其舒缩活动,决定某段毛细血管的启闭。

5、交换血管:真毛细血管网,管壁由单层内皮细胞构成,通透性好,是血管内外物质交换的场所。

6、毛细血管后阻力血管:微静脉,通过平滑肌的舒缩活动, 改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值,从而改变毛细血管内压。

7、容量血管:静脉,口径粗,管壁薄,可扩张性大,纳60~70%血量。

8、短路血管:小动脉→小静脉。主要分布于皮肤,与体温调节有关。

二、血流量、血流阻力和血压

(一)血流量和血流速度

单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量(blood flow),即血流的容

积速度。

血液中的某一质点在血管内移动的线速度称为血流速度(velocityof blood flow)。

1、泊肃叶定律:单位时间内液体的流量(Q)与管道两端的压力差(P1-P2)及管道半径(r)的4次方成正比,与管道的长度(L)成反比。

2、层流和湍流:层流是指各质点流动的方向一致;湍流是指各质点流动的方向不一致。泊肃叶定律适用于层流。Re数>2000时,则发生湍流。

(二)血流阻力(R)

血流阻力的产生,是由于血液流动时发生摩擦。根据泊肃叶定律,R与血液粘滞度η成正比,与r4成反比。

血液粘滞度(bloodviscosity)η的决定因素:

(1)血细胞比容:大,则η高。血细胞比容是决定η的最重要因素。

(2)血流的切率:切率高时,则η较低,切率低时,则η较高。

(3)血管口径:在直径<0.3mm的小动脉内,血细胞比容较低,所以血液的粘滞度较低。

(4)温度:血液的粘滞度随温度的降低而升高。

(三)血压

血压(blood pressure,BP)是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。单位:Pa,kPa,mmHg,1mmHg=0.133 kPa,1kPa=7.5mmHg。

血压的形成:据Q=P/R,则P=Q·R

1、血管内有血液充盈:充盈程度用体循环平均充盈压(mean circulatory filling pressure,MCFP)表示;人约7mmHg,取决于血量/血管容积。

2、心室射血:心室收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动(动能),另一部分用于形成血压(势能),在血液流动过程中,势能转变为动能,故血压逐渐降低。


(一)动脉血压

动脉血压(arterialblood pressure,ABP)是指动脉血管内的血液对动脉管壁的侧压力。

1、动脉血压的形成

(1)循环系统内有足够的血液充盈,是形成动脉血压的前提条件。

(2)心室射血与外周阻力相互作用,是形成动脉血压的两个重要因素。

(3)主动脉、大动脉有良好的弹性,使血流连续,缓冲血压的波动,形成较高的舒张压。

动脉管壁的弹性可用其顺应性来表示。血管的顺应性(compliance,C)是指血管内压力每改变1mmHg时血管容积的变化值。即C=△V/△P

左心室每次收缩所射出的血液,有1/3在心缩期流到外周,其余2/3暂时留

在主动脉及大动脉内,使动脉血压升高,升高的数值取决于动脉的顺应性,顺应性愈高,表示动脉管壁被扩张的程度愈大,血压增值愈小。心室舒张时,扩张的

动脉管壁弹性回缩,将多纳的血液继续向前推进,同时也使动脉血压在心舒期仍能维持在较高水平。

2、动脉血压的正常值

心室收缩时动脉血升高所达到的最高值称为收缩压(systolic pressure,SP)。

心室舒张时动脉降低高所达到的最低值称为舒张压(diastolic pressure,DP)。

收缩压与舒张压的差值称为脉搏压(pulsepressure,PP),简称脉压。

一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。等于舒张压+1/3脉压。

我国健康青年人在安静状态时的收缩压为13.3~16.0kPa(100~120mmHg);舒张压为8.0~10.6kPa(60~80mmHg);脉搏压为4.0~5.3kPa(30~40mmHg);平均动脉压为13.3kPa(100mmHg)。

动脉血压有个体、年龄和性别差异,随着年龄的增加,动脉血压逐渐升高。

血液从主动脉流向外周时,血压逐渐降低,降落的幅度与该段血管对血流的阻力的大小成正比。主动脉为100mmHg,微动脉始端为85mmHg,毛细血管始端为30mmHg。