学前儿童内分泌系统特点及保健

第七节　内分泌系统

一、内分泌系统的特点

除神经系统外，参与人体正常生理功能调节的系统还有内分泌系统。二者关系密切，相互配合，共同完成对人体代谢、生长、发育和生殖及行为、情绪、记忆、睡眠等生理活动的调节，从而适应身体内、外的环境变化。内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺具有体积小、无导管、血供丰富、分泌物量少等特点。内分泌系统的分泌物称为激素。激素的作用多与人的生长发育和种族繁衍有关。人体内主要的内分泌腺有松果体、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺等，见图2-44。内分泌组织包括在胰腺内的胰岛和生殖腺内的内分泌组织。

图2-44　人体内分泌腺分布概况

（一）甲状腺

甲状腺形如“H”，呈棕红色，位于颈前部喉和气管上部的前方及两侧，是人体最大的内分泌腺，重约25克，分左右两叶，见图2-45。

图2-45　甲状腺前面观

甲状腺能分泌含碘的甲状腺素，其主要作用是调节新陈代谢和生长发育等基本生理过程。甲状腺素分泌过多或不足都会影响上述有关生理功能。当甲状腺功能亢进，分泌甲状腺素过多时，基础代谢增高，病人会有心跳过快、失眠烦躁、食量增大、体重减轻、眼球突出等表现，见图2-46。当甲状腺功能低下分泌甲状腺素不足时，基础代谢缓慢，病人神经兴奋性降低，会出现反应迟缓，智力下降，记忆力减退等症状。若患者是成人会出现黏液性水肿。但如果患者是儿童，尤其是学前儿童甲状腺功能低下，则会引起呆小症（克汀病），主要表现为智力低下，反应迟钝，身材矮小，见图2-47。甲状腺素的合成与碘的摄入量有关，某些缺碘的地区会出现地方性甲状腺肿。

图2-46　甲状腺功能亢进患者

图2-47　呆小症（克汀病）患者

（二）脑垂体

脑垂体位于颅底蝶鞍部的垂体窝内，呈淡红色，借漏斗与下丘脑相连，重约0.5～0.6克，见图2-48。脑垂体分为腺垂体和神经垂体两大部分，见图2-49。

图2-48　脑垂体的位置

图2-49　脑垂体的分部

脑垂体是人体最重要的内分泌器官，能分泌多种激素，目前已可确定的有7种：生长素、催乳素、促黑激素、促激素类（包括促甲状腺激素）、促肾上腺皮质激素、促黄体激素、促卵泡激素。这些激素不仅对人体的新陈代谢、生长发育和生殖等有重要作用，也可以调节其他内分泌腺的活动。脑垂体分泌的生长素，可以促进蛋白质合成和骨的生长。幼年时生长素分泌不足，会导致“侏儒症”，即身材矮小，成年后也不会达到130厘米，性器官发育也不全。与“呆小症”不同的是，“侏儒症”患者智力正常。幼儿时生长激素分泌过多会导致“巨人症”。若成年以后生长激素分泌过多则导致“肢端肥大症”。生长素分泌异常的症状，见图2-50。

图2-50　生长素分泌异常的症状

（三）胸腺

胸腺位于胸骨后面，分左、右两叶，是机体重要的淋巴器官，其功能与免疫紧密相关，见图2-51。骨髓所产生的淋巴干细胞起初是不具有免疫功能的，这些细胞只有随血液循环流经胸腺短暂停留后，在胸腺素的作用下才会具有免疫功能。

图2-51　胸腺位置图

胚胎后期及初生时，是人体一生中胸腺相对重量最大的时期，重10～15克。胸腺随年龄增长继续发育，至青春期时重30～40克，但此后胸腺会逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年时重量仅约15克，见图2-52。此外，胸腺还是造血器官，能产生淋巴细胞，并运送到淋巴结和脾脏等处。

图2-52　胸腺发育图

（四）松果体

松果体是位于丘脑后上方、中脑顶盖上方的松子样小体，因此又名脑上腺，见图2-53。松果体在儿童时期发育较好，7岁以后逐渐萎缩，至成人期钙化（见图2-54），在X线片上可见到，称为脑沙。

图2-53　松果体的位置

图2-54　钙化后的松果体

松果体可以分泌褪黑激素，这种激素可抑制促性腺激素的释放进而抑制性成熟。儿童时期松果体若受到损伤，会出现性早熟、第二性征的异常发育、生殖器官巨大症等。

二、学前儿童内分泌系统的特点

1．生长素的分泌量较多

脑垂体分泌的生长素是影响儿童生长发育最重要的激素。由于它可以促进软骨和骨的生长、提高细胞合成蛋白质的速度，所以生长素的量决定了儿童的身高。生长素在一昼夜间的分泌是不均衡的，在睡眠时分泌的量会有所增加。

2．碘的摄入量会影响甲状腺的功能

碘是甲状腺合成甲状腺素的原材料，儿童摄入的碘量会直接影响其甲状腺的功能，进而影响学前儿童的正常发育。

3．胸腺发育不良会影响免疫功能

胸腺与免疫功能有密切联系。幼年时胸腺如果发育不全，会影响机体的免疫功能，以致反复出现呼吸道感染或腹泻等疾病。

4．松果体疾病将影响性发育

儿童时期若松果体因疾病（如肿瘤）受损，会造成性早熟或第二性征的异常发育。

三、学前儿童内分泌系统的卫生保健

1．为儿童提供充足合理的膳食

科学合理的膳食结构可以为儿童提供生长发育所需的营养，为儿童内分泌腺功能的正常发育提供保证。例如，饮食中海产品和碘盐的摄入可以为甲状腺素的合成提供原材料。

2．制定和遵守合理的生活作息制度

合理作息规律可以为儿童的日常生活提供科学的依据，而严格地遵守生活作息制度则是儿童正常成长的保证。例如，保证充足的睡眠，养成并保持昼醒夜眠的生活节奏，可以有效地促进学前儿童内分泌系统的发育，尤其有利于生长素的正常分泌。