生理学

李娜

目录

  • 1 第1章 绪论
    • 1.1 啥是生理学?
    • 1.2 你必须知道的概念-内环境、稳态
    • 1.3 如何维持稳态-调节
    • 1.4 案例分享
    • 1.5 本章PPT
    • 1.6 第1次测试-绪论
    • 1.7 答疑区
    • 1.8 生理学PPT
    • 1.9 绪论章节思维导图上传处
  • 2 自学-细胞的基本功能
    • 2.1 细胞的物质转运功能
    • 2.2 细胞的信号传导
    • 2.3 细胞的电活动
    • 2.4 肌细胞的收缩
  • 3 第3章 血液
    • 3.1 血液的生理概述
    • 3.2 血细胞生理
    • 3.3 生理性止血
      • 3.3.1 案例分享2-1
    • 3.4 血型和输血原则
      • 3.4.1 扩展阅读-血型的发现与启示
    • 3.5 本章PPT-血液生理
    • 3.6 测试2-血液生理
    • 3.7 《血液》思维导图提交处
  • 4 第3次课 2.28日答疑
    • 4.1 答疑视频
  • 5 第4次课 血液循环-心脏生理
    • 5.1 心脏是如何泵血的?
    • 5.2 如何评价心脏的泵血功能?
    • 5.3 那些因素影响心输出量?
    • 5.4 案例分享4.1
    • 5.5 第3次测验-心脏生理1
    • 5.6 本次课PPT及短视频
    • 5.7 《血液循环》章节思维导图提交处
  • 6 第5次课 心脏电生理和血管生理
    • 6.1 为什么我们的心脏可以周期性的搏动?
    • 6.2 心肌细胞的兴奋性
    • 6.3 心肌细胞的传导性
    • 6.4 心肌细胞的收缩性
    • 6.5 心脏电生理直播课录屏
    • 6.6 血管的分类与血流动力学
    • 6.7 动脉血压的形成及其影响因素
    • 6.8 高血压案例分享
    • 6.9 第4次测试 心脏电生理及血管生理1
  • 7 第6次课 血管生理2及心血管活动的调节
    • 7.1 静脉血压和静脉回心血量
    • 7.2 微循环与组织液的生成
    • 7.3 心血管活动的神经调节
    • 7.4 心血管活动的体液调节
    • 7.5 冠脉循环
    • 7.6 测试5 血管生理2及心血管活动的调节
    • 7.7 回看
  • 8 第7次课 呼吸-肺通气
    • 8.1 导论
    • 8.2 肺通气的动力
    • 8.3 肺通气的阻力
    • 8.4 肺通气的评价
    • 8.5 病例分享
    • 8.6 测试6 肺通气
  • 9 第8次课 呼吸-肺换气
    • 9.1 氧的运输
    • 9.2 二氧化碳的运输
    • 9.3 呼吸中枢
    • 9.4 呼吸调节
    • 9.5 测试7-肺换气和呼吸调节
  • 10 第9次课 答疑
  • 11 第10次课 消化和吸收
    • 11.1 消化与吸收导学
    • 11.2 胃液的成分与作用-胃液为什么不消化自己呢?
    • 11.3 胃液分泌的调控
    • 11.4 胃的运动
    • 11.5 知识链接-幽门螺杆菌的发现
    • 11.6 小肠的化学系消化-食物在小肠内是如何被消化的?
    • 11.7 小肠的吸收功能
    • 11.8 知识链接-胆结石是怎么形成的
    • 11.9 知识链接-呕吐和腹泻
    • 11.10 本章PPT
    • 11.11 测试8-消化生理
  • 12 第11次课 能量代谢和体温
    • 12.1 能量代谢与体温导学
    • 12.2 影响能量代谢的因素
    • 12.3 人体体温及调节
    • 12.4 案例分享-社区获得性肺炎
    • 12.5 案例分享-下丘脑出血
    • 12.6 测试9-能量代谢和体温
  • 13 第12次课 尿的生成和排出(上)
    • 13.1 肾脏生理导论和肾血流量
    • 13.2 原尿的生成
    • 13.3 肾小管对氯化钠的重吸收
    • 13.4 渗透性利尿
    • 13.5 酸碱平衡和血钾平衡
    • 13.6 知识链接-肾脏内髓上皮细胞为什么能在高渗环境中存活?
    • 13.7 测试10-尿的生成与排出(上)
  • 14 第13次课 尿的生成和排出(下)
    • 14.1 肾髓质渗透梯度的形成与维持
    • 14.2 尿液的浓缩与稀释
    • 14.3 水利尿
    • 14.4 案例分享-尿崩症
    • 14.5 肾小球滤过率的调节
    • 14.6 尿生成的调节(1)-自身调节和神经调节
    • 14.7 尿生成的调节(2)-体液调节
    • 14.8 测试11-尿的生成与排出(下)
  • 15 第14次课 感觉器官功能(上)
    • 15.1 知识链接1-感觉对比
    • 15.2 感觉器官概述
    • 15.3 痛觉
    • 15.4 知识链接2-没有疼痛的痛苦生活
    • 15.5 知识链接3-痒
    • 15.6 案例分享-牵涉痛
    • 15.7 眼的折光
    • 15.8 眼的感光
    • 15.9 测试12-感觉器官功能(上)
  • 16 第15次课 感觉器官功能(下)
    • 16.1 听觉
    • 16.2 知识链接——空间知觉
  • 17 第15次课 神经系统(上)
    • 17.1 神经导学
    • 17.2 突触传递
    • 17.3 反射
    • 17.4 内容小结
    • 17.5 测试13-神经系统(上)
    • 17.6 案例分享1-脊髓灰质炎
    • 17.7 案例分享2-重症肌无力
  • 18 第16次课 神经系统(中)
    • 18.1 神经系统的感觉分析功能
    • 18.2 神经系统对躯体运动的调控
    • 18.3 知识链接-帕金森病
    • 18.4 知识链接-脊休克
    • 18.5 知识链接-永不停止的红舞鞋
  • 19 第18次课 神经系统(下)
    • 19.1 自主神经系统
    • 19.2 脑电活动与觉醒-睡眠周期
    • 19.3 知识链接-睡眠-觉醒周期与昼夜节律
    • 19.4 学习与记忆
    • 19.5 知识链接-大脑里的海马
    • 19.6 测试14-神经系统功能(下)
    • 19.7 学习与记忆-山东大学刘传勇教授
  • 20 第19次课 内分泌
    • 20.1 内分泌导学
    • 20.2 生长激素的作用
    • 20.3 甲状腺的功能
    • 20.4 肾上腺皮质激素
    • 20.5 胰岛素
    • 20.6 测试15-内分泌
  • 21 第20次课 生殖
    • 21.1 男性生殖
    • 21.2 女性生殖
    • 21.3 妊娠内分泌
    • 21.4 案例分享1-男性不育症
    • 21.5 案例分享2-卵巢早衰
    • 21.6 知识链接-辅助生殖技术
    • 21.7 测试16-生殖
胃液分泌的调控

胃酸发现的历史

300多年前,一位德国学者直率地问一位化学家:既然胃能很容易地把食物消化掉,那为什么胃不能消化它自己?这在很长的一段时间里一直是个未解之谜。胃液中的氢离子浓度高出血液300万~400万倍,而盐酸又是腐蚀力很强的液体之一。胃液中还含有强烈地分解蛋白质的胃蛋白酶。如果把胃内容物注入其他体腔,如胸腔、腹腔、关节腔,很快就会产生严重的炎症和坏死,但胃却能抵抗住侵蚀长达人的一生之久。

历史上证明胃内有盐酸的存在经历了很长的时间。胃内盐酸的发现并得到公认,经历了四个阶段:认识到胃内容物可能是酸的;对于这个酸性液是由胃分泌的还是由食物发酵后产生的有过长久的争论;定性地确定酸的本质;定量地测定胃酸,包括近代对于胃酸的基础分泌量以及最大分泌量的测定。

1.胃液是不是酸性的?

胃液是否为酸性的这个问题,曾争论了几个世纪。

1)古代的希腊医生认为,消化是把食物先变为食糜,再变为4种体液,即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁,胃内的苦酸液被认为是由脾脏来的黑胆汁。这种观点一直延续到16世纪。

2)我国古代对胃的功能也有初步认识,如《内经》中称胃为水备之海,六府之大源。

318世纪,由于用染料指示剂以及收集胃液方法的改进,确实发现胃液是酸性的。1752年法国科学家若穆(RAFde Reaumm, 1683—1757)用训练有素的雕(一种能把吃下去不能消化的东西再吐出来的鸟)进行实验。他用一个铁制的小管,两头开口,内装肉或骨头,用线牵着,观察雕吐出来的肉或骨头的消化情况。他发现肉或骨头都被溶解。当他用海绵代替肉装入小管内时,待吐出后,挤出海绵中被吸收的液体,发现可使蓝试纸变为红色,说明是酸性液。他可能是历史上第一个获得较纯净的胃液的人。

2.酸性液是由胃分泌的,还是由食物发酵后产生的?

1)十六世纪,比利时化学医学家范希尔蒙(JBvan Helmont, 1577—1644)做了许多化学实验,发现葡萄和水菜发酵可产生CO2+,而打嗝也可喷出CO2+。因此,他认为消化并不是靠神秘的活力而是化学过程,应和酵母的发酵相似。他还认为,这种酸不是一般的酸液,因为一般的酸在体外不能消化食物,必须有一种特殊的发酵剂;物理医学家们则喜欢用物理法则来解释生命现象,认为胃内消化是靠机械的收缩活动来完成的;德国的生物医学家海勒(Haller)则认为胃液既非酸性,也非碱性,也无发酵剂存在。他相信如果发现胃内有酸,那就是食物腐败后产生的。

2)意大利的自然史教授斯巴兰采尼(LazaroSpallanzani, 1729—1799)采用若穆的技术,不仅在动物身上,而且也在自己身上大胆地做了实验。他吞食一个装有面包的小布装,或装有肉的带孔的小木管,然后用呕吐方法吐出,从而获得胃液。他发现胃液是中性的。他还在体外研究胃液的消化作用和抗腐蚀作用。斯巴兰采尼还请化学家同事去分析食肉鸟的胃液,结果认为含有盐酸。这可能是历史上最早发现胃液中含有盐酸的记录。但该结果并没有引起斯氏的注意,他仍坚信胃液是中性的,而酸性液却被认为是不正常现象。

31772年,英国的约翰·亨特(JohnHunter)指出,胃能分泌酸至胃腔以消化食物,在多种动物的胃内都能找到酸,不过这种酸的酸性并不强。这种见解应当说是很进步的。但可惜的是,十余年后他的见解倒退了。他在著作中表示,虽然在胃内经常见到酸,但酸并不是胃液的主要成分。

3.胃酸的定性分析

如上所述,斯巴兰采尼曾请他的一位化学家友人分析过他所收集的食肉鸟的胃液样品,发现其中含有盐酸,这项正确的结果却长久没有人证实。直到十九世纪初,教科书上仍只说胃液中常发现有酸,并说这可能是食物发酵的产物。至于这个酸的本质,则说法各异,有认为是醋酸,也有认为是乳酸,甚至有认为是磷酸。当时著名的法国生理学家克劳德·伯尔纳(ClaudeBetnard)就认为胃液的酸是乳酸。

4.胃液的定量分析

1)对胃液进行定量分析这一功绩应归功于英国的医学化学家威廉·朴罗特(WilliamProut, 1785—1850)。

他于1811年毕业于英国爱丁堡大学医学院,然后赴伦敦继续学习了一段时间,就去开业看病,并自备仪器设备从事科学研究和著作。1819年他被选为英国皇家学会会员。他沉默好学,对病人乐善好施,自制的科研设备耗去他大量钱财,一生过得并不富裕。

朴罗特于182312月向英国皇家学会作了关于动物胃酸本质等报告。他用准确的化学分析方法分析了动物和人的胃液,获得了明确的结果。他测定了兔、马、牛、狗和人的胃液中的游离盐酸,更重要的是,他定量地测得了游离盐酸和总酸的浓度,同时还测得了胃液中氯化物的总量。此外,他还分析了患有严重消化不良的三个病人的胃液。他的这些工作在当时是十分难能可贵的。

朴罗特的主要功绩,是把化学应用于生理学、病理学和临床医学。他对泌尿系统疾病和糖尿病都有研究。他在化学理论方面也有贡献,例如他设想元素的原子重量应恰恰是氢原子量的倍数。他是应用准确的化学分析方法于生物材料上最早的科学家之一。因此,他被尊为英国生物化学的始祖。

2)胃酸就是盐酸的这项结果,由鲍芒证实。被称为美国生理学之父的威廉·鲍芒(williamBeaumont, 1785—1853)利用具有胃瘘的患者圣马丁(St. Martin)做了长达8年的胃液分泌的实验观察。他把从圣马丁身上收集到的胃液,分别寄给两个大学的化学家去分析,结果都认为是盐酸(1833)。他还寄了一份胃液样品请瑞典的一位化学家去分析,虽然在路途上走了4个月,但仍然被测定为酸性液。