体温调节的调定点学说及存在的问题

所谓调定点实际上是借用了工学的自动控制理论中的基本概念。2001年国际生理学会温热生理委员会在“温热生理学用语”（第三版）中，对调定点（setpoint）的概念描述如下：指健康机体通过对某一变量值的控制使其稳定在一定水平，该量值即为机体“设定”的调定点。大多情况下调定点不是指某一固定值，而是一个狭窄的变化范围，也称为调定阈（setrange)。体温调节的调定点学说是指体温调节系统符合自动控制系统中的负反馈控制模式，其调节过程类似于恒温加热器的调节，正常人体温调节的调定点通常为37℃，体核温度与中枢的调定点温度值进行比较，出现的误差反馈到体温调节中枢，进而调节机体产热和散热活动。虽然调定点学说能够基本上解释中枢体温调节的过程，但还存在很多问题。首先，关于调定点的生物学本质目前还不清楚，它还只是一个抽象的不能直接测量的温度数值。其次，机体各种反应有各自的温度阈值，而且，受多种因素的影响，例如，出汗和皮肤血流量既取决于体核温度，也受平均皮肤温的影响，提高皮肤温可降低引起散热反应的体核温度阈值水平。此外，在体温调节过程中，除自主性体温调节神经传导途径以外，机体还能通过前馈的快捷系统，启动体温调节活动。一般情况下，通过体表的温度感受器能够将环境温度的变化信息通过前馈的方式及时传入到体温调节中枢，进而有利于及时调节产热和散热过程，使体温波动减小，以维持相对稳定的状态。例如，当进入冷环境时，在体核温度未下降之前就会开始出现肌紧张或战栗。同样，如果进入热环境，在体核温度上升之前就已开始出汗。这种现象除前馈调节外，是否发生了调定点的重调定还不清楚。在动物实验中也观察到狗的下丘脑直接接受来自肌肉、关节感受器的信息，一般在运动开始后不久，体核温度尚未上升时，就开始出现热喘呼吸，即启动了前馈调节系统。总之，体温是影响机体内环境的重要因素，维持其相对稳定是一个多系统参与，多层次水平的复杂调节过程。