尿液的浓缩与稀释
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肾脏利尿剂的种类
利尿剂(diuretics),是一类促进肾脏排尿功能、从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的重吸收和分泌等功能而实现,主要是影响肾小管的重吸收。利尿药作用于肾脏,使肾小管在增加钠的排出的同时增加水的排出,达到增加尿量、消除水肿的目的。
利尿剂的分类及应用

螺内酯:人工合成的甾体化合物,结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。
氨苯喋啶:是集合管上皮Na通道的抑制剂。
不同的利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样,副作用大同小异。
(1)利尿剂都可以导致血压下降,脱水,大部分的利尿剂会对血钾产生影响,引起低钾血症,除了保钾利尿剂。低钾血症容易导致洋地黄药物中毒。
(2)低钾血症时鼓励病人吃富含钾的食物。
(3)利尿剂一般建议清晨或上午服用,不要在晚上睡觉前服用,以免影响睡眠。
(4)使用利尿剂后要注意观察尿量。
总体来说,每一种利尿剂都有其优缺点,用的恰当可以扬长避短,发挥良好的治疗效果,避免副作用的产生。即使没有引起任何不良效果,长时间使用利尿剂也会导致药效消失,因此需要间断使用,必要时更换利尿剂的种类。但是,需要注意的是,浮肿的消失应该建立在治疗原发病的基础上,而不应该依赖利尿剂、治标不治本。

