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内分泌与神经、免疫系统的相互作用

在内分泌概念提出后的二十多年中，人们曾一直认为内分泌系统和神经系统分别作为各自独立的调节系统调节机体各功能系统的活动。1928年，德国科学家Scharrer发现硬骨鱼的下丘脑神经细胞具有内分泌细胞的特征，并最先提出神经内分泌的概念，之后的众多研究工作逐渐证实神经系统与内分泌系统活动之间具有紧密联系和相互作用。免疫系统则是机体能识别“异己”的抗原，并能做出精确应答和保留记忆反应的功能系统。随着免疫学的迅速发展，人们发现内分泌、神经和免疫系统能够共享某些信息分子和受体，并且都通过相似的细胞信号转导途径发挥作用。1977年，Besedovsky提出了神经-内分泌-免疫网络（neuroendocrine-immune network）的概念。这三个系统各司其职，又相互调节、优势互补，形成了完整而精密的调节网络，通过感受内外环境的各种变化，全面加工、处理、储存信息，共同整合机体功能，维持内环境稳态，从而确保机体生命活动的运行。在这个调节网络中任何一个环节的失调，都会明显影响其他系统的功能，最终导致相关疾病的发生。

（一）  内分泌系统与神经系统的相互作用

神经内分泌的概念虽然在1928年就提出来了，但是一直到20世纪50年代才得到公认。目前已确定的神经激素（neurohormone），即由神经元分泌的激素已达数十种。在中枢神经系统，下丘脑是神经和内分泌的整合中枢，下丘脑的神经内分泌大细胞和小细胞具有分泌激素的作用，这些激素作用于腺垂体，调节腺垂体中激素的合成和分泌。下丘脑则受到了来自多个脑区的神经纤维的支配，腺垂体、内分泌腺和散在的内分泌细胞也接受神经系统的支配。例如，甲状腺接受自主神经的支配，交感神经兴奋可引起甲状腺激素释放，而副交感神经则起抑制作用。许多分泌胃肠激素的细胞，如分泌胃泌素的G细胞和分泌胰岛素的胰岛B细胞，都接受交感和迷走神经的双重支配。

反之，内分泌激素也能影响神经系统的功能。目前已证明神经细胞可分泌一些具有激素样作用的物质。例如，促甲状腺激素释放激素除了作为下丘脑分泌的激素控制腺垂体分泌促甲状腺激素外，还广泛分布于其他脑区，参与抗抑郁、促觉醒、促运动和升体温等神经调节活动。还有许多激素可调节突触传递的效率，使神经调节功能更加准确和高效。例如，血管紧张素Ⅱ可促进支配血管的交感神经末梢释放去甲肾上腺素，加强血管收缩；而前列腺素E2则能抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，并降低血管平滑肌对去甲肾上腺素和血管紧张素的敏感性，从而发挥对血压的精细调节。