病例分析
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患者,女,58岁,6AM起床后感到胸闷,30 min后突感胸骨后剧烈压榨性疼痛,8AM急诊入院。 查体:血压75/50 mmHg,意识淡漠,心率65次/min,律整。 辅助检查:化验心肌酶谱增高;心电图示Ⅲ度房室传导阻滞;冠状动脉造影:右冠脉近端完全闭塞。 综合治疗后,于9AM给予尿激酶静脉溶栓,之后行心电图检查,抬高的ST段明显回落,但是9:30AM时,患者出现阵发性心室颤动,立即启动电除颤等抢救,期间反复发生室性心动过速、室颤,经抢救1小时后心律才转为窦性,患者意识转清,血压也恢复了正常。
(1)患者的表现哪些属于缺血性损伤?哪些属于缺血-再灌注损伤?
(2)患者在静脉溶栓后,为何会发生频发室性心律失常?你认为应该如何避免?
(3)患者在静脉溶栓后,心功能会出现怎样的变化,机制又是如何的?

