• 教学目标

掌握：颅骨的组成和分部；颅骨的重要骨性标志。

熟悉：骨性鼻腔的构成；颅底内观的主要结构；新生儿颅的形态特征。颞下颌关节的构造和运动。

• 教学内容

颅骨及其连结

颅位于脊柱上方，分为脑颅和面颅两部分。

1．脑颅  脑颅骨8块，位于颅的后上部。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们共同围成颅腔。

2．面颅  面颅骨 15块。成对的有鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲及上颌骨，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。它们形成面部的骨性基础。

下颌骨为面颅骨最大者，分一体两支。

①下颌体：呈蹄铁形，位于前部，上缘构成牙槽弓，有容纳下牙根的牙槽。下颌体前外侧面有一对颏孔。

②下颌支：上端有两个突起，前方的称冠突，后方的称髁突。下颌支后缘与下颌体相交处，称下颌角，体表可以摸到。下颌支内有下颌管，向前与颏孔相通，向后连通于下颌支内面中部的下颌孔。

3．颅的整体观

（1）颅顶面观：颅盖各骨借缝紧密连结，额骨与两侧顶骨连结构成冠状缝。两侧顶骨连结构成矢状缝，两侧顶骨与枕骨连结构成人字缝。

在新生儿颅盖骨之间尚存留有未完全骨化的结蹄组织，称为囟。位于额骨与两顶骨之间的为前囟，于1.5岁左右闭合；位于两顶骨与枕骨之间的为后囟，生后不久即闭合。

（2）颅底内面观：颅底内面则高低不平，呈阶梯状，分别称颅前窝、颅中窝和颅后窝。窝中有很多孔和裂，大多与颅底外面相通，为血管、神经穿过的通道。如筛孔、视神经管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔、棘孔、舌下神经管内口、枕骨大孔、颈静脉孔等。

（3）颅底外面观：颅底外面高低不平，分前、后两部分。前面为分隔口腔和鼻腔的水平骨板，称骨腭。后部可见枕骨大孔。

（4）颅侧面观：中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓，二者在体表可摸到。颧弓的内上方有一浅窝，称颞窝。颞窝内在额、顶、颞和蝶骨会合处称翼点，此处骨质较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过，故外伤骨折时，易伤及该血管，引起颅内出血。

（5）颅前面观：主要有眶和骨性鼻腔。

眶为一对四面锥体形深腔，容纳眼球及附属结构。骨性鼻腔位于面颅中央，借骨性鼻中隔将其分为左右两半。外侧壁由上而下有三个向下弯曲的骨片，称上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。　

骨性鼻旁窦：为上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的空腔，位于鼻腔周围并开口鼻腔。即额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。

4．颅骨的连结

颅骨之间多以致密结缔组织或软骨相连，只有下颌骨与颞骨间借关节相连。

颞下颌关节由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝及关节结节组成。关节囊松弛，关节腔内有关节盘。两侧颞下颌关节必须同时运动（属联合关节），可使下颌骨做上下、前后及左右动作。

  颅骨及其连结

【实验目的】

1.掌握颅骨的位置及名称；颞下颌关节的组成和构造。

2.熟悉颅的分部，颅各面的形态构造及主要的结构。

3.了解新生儿颅骨的特点。

【实验准备】

1.整颅标本、模型；分离颅骨标本、模型

2.颅水平切面和矢状切面的标本、模型

3.新生儿颅骨标本和鼻旁窦标本

【实验学时】1学时

【实验方法与内容】

1.在整颅标本或模型上，观察各脑颅骨和面颅骨的形态、位置；观察颅顶面和后面的主要结构；观察颅底外面和颅侧面的主要结构，查看颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置及其相互关系，探查翼腭窝的交通；观察眶的形态、构成；察骨性鼻腔的形态、构成，查看外侧壁的结构。

2.在分离颅骨标本或模型上，观察蝶骨、筛骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的分部及其主要结构。

3.在颅水平切面标本或模型上，观察颅底内面；区分颅前、中、后窝，各窝的结构及孔裂，了解其穿行的结构。

4.在鼻旁窦标本或模型上，查看额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦的位置和形态。

5.在新生儿颅骨标本或模型上，观察新生儿颅的特征，查看前、后囟的形态和位置，并比较它与成人颅的差别。

6.触摸枕外隆凸、乳突、下颌角、颧弓、下颌髁突和眉弓等。

【实验评价】

1.在活体上指出以下骨性标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、颞窝。

2.在标本和模型上指出以下器官和结构：

额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、颞骨、顶骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、上颌骨、犁骨、下颌骨、下颌角、冠状缝、矢状缝、人字缝、前囟、颅前窝、颅中窝、颅后窝、枕骨大孔、颞窝、翼点、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、颞下颌关节。

3.完成实验报告：

                                                                                                                                 （占小多  闫勇）