体循环动脉、静脉、淋巴系统大体形态

【实验目的】

1.掌握体循环的主要动脉的起始、行程、分支、分布；全身主要表浅动脉的搏动部位和止血点；上、下腔静脉系的组成、位置、行程、重要属支的名称及其收集范围；面静脉、颈外静脉及上、下肢浅静脉的行程、注入部位。

2.熟悉肝门静脉的形成、行程、主要属支的名称和收集范围，肝门静脉系与上腔静脉系、下腔静脉系间的吻合；胸导管、右淋巴导管的起始、行程、收集范围和注入部位；淋巴结的形态；下颌下淋巴结、腋淋巴结、锁骨上淋巴结、腹股沟浅淋巴结的位置和收集范围。

3.了解脾和胸腺的形态和位置。

【实验准备】

1.体循环动静脉以及淋巴系统挂图

2.全身血管标本、模型

3.人体主要器官局部血管封瓶标本

4.体循环静脉标本和模型

5.头、颈部主要浅、深静脉的标本和模型

6.上肢浅静脉的标本和模型

7.下肢浅静脉标本和模型

8.肝门静脉模型

9.淋巴系统标本和模型，胸导管标本和模型

【实验学时】 1.5学时

【实验方式和内容】

1.动脉

（1）观察肺动、静脉，并在暴露胸、腹腔后壁标本上从前方观察升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉，注意以上动脉与邻近器官的关系。

（2）观察左、右颈总动脉起始的部位及其与颈内、外动脉和迷走神经的关系。

（3）观察颈外动脉的走行、分支。

（4）在头颈部动脉标本或模型上，观察颈外动脉及其分支，在颈外动脉起始处找出甲状腺上动脉、然后向上依次找出面动脉、颞浅动脉、上颌动脉，并观察各动脉的行程及其分布。注意脑膜中动脉与翼点的关系。

（5）在颈部标本或模型上，观察锁骨下动脉及其分支包括椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、甲状腺下动脉；左侧直接起自主动脉弓，右侧起于头臂干，于第一肋外缘续于腋动脉。

（6）在上肢血管标本或模型上，观察腋动脉，肱动脉、桡动脉、尺动脉、及掌浅弓与掌深弓。

（7）在纵隔标本或模型上，观察胸主动脉的起止及其与食管的伴行关系。在胸后壁标本上，观察起于胸主动脉的肋间动脉。

（8）在腹后壁血管标本或模型上，观察腹主动脉的起止行程，并注意其与下腔静脉的关系，同时由上向下观察其分支：成对分支，肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（卵巢动脉）；不成对分支，腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

（9）在盆腔矢状切面标本或模型上，观察髂内、外动脉，髂内动脉由髂总动脉分出后入盆；观察膀胱上动脉、子宫动脉、直肠下动脉。子宫动脉在子宫颈外侧50px处，与输尿管相交叉。

（10）在下肢血管标本或模型上，观察股动脉、股静脉和股神经；在腘窝内观察腘动脉，观察小腿的胫前动脉和胫后动脉；观察足背动脉，足底内、外侧动脉。

2.静脉：

（1）在纵隔标本或模型上，观察上腔静脉和肺静脉，上腔静脉、头臂静脉的组成与行程；观察奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。

（2）在头面部与颈部标本或模型上，观察头面部及颈部的静脉，包括面静脉、颈内静脉，颈外静脉、锁骨下静脉。

（3）在上肢血管标或模型上，观察浅静脉。由手背静脉网开始观察头静脉在手背外侧面向上，贵要静脉由手背内侧向上，二者在肘窝部以肘正中静脉相连，头静脉向上注入腋静脉，贵要静脉注入肱静脉。

（4）在腹盆腔静脉标本上观察下腔静脉、髂总、髂内、外静脉的起止、及其与动脉的关系，并观察了解其各属支。

（5）在下肢静脉标本或模型上，观察足背静脉弓，外侧端连于小隐静脉向上注入腘静脉，内侧端连于大隐静脉向上注入股静脉。

（6）在下肢深部静脉标本上观察下肢静脉及其与动脉的关系。

（7）在腹部静脉标本或模型上，观察肝门静脉的组成及其属支。观察脾静脉、肠系膜上、下静脉、胃冠状静脉，胃右静脉、直肠上静脉、以及在肝十二指肠韧带内观察门静脉，肝固有动脉和胆总管之间的位置关系。

3.淋巴系：

（1）在胸腹腔后壁胸导管标本或模型上，第1腰椎的前方可见囊状膨大的乳糜池。注意寻找注入乳糜池的左、右腰干和单一的肠干。观察胸导管的行程和其在行程中与周围结构的位置关系、注入部位。在胸导管注入左静脉角时，仔细寻找左颈干、左支气管纵膈干和左锁骨下干。在右静脉角处仔细辨认右淋巴导管，注意观察注入右淋巴导管的右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干。

（2）在全身浅淋巴结模型和全身浅淋巴结标本及胸部、腹部、盆部的淋巴结标本上，观察下颌下淋巴结、左锁骨上淋巴结、腋淋巴结、胸骨旁淋巴结和支气管肺门淋巴结、腹股沟浅淋巴结的位置。

（3）淋巴结、脾、胸腺的形态和位置。

【实验评价】

1.请在活体或标本及模型上指认以下结构：

动脉：升主动脉、主动脉弓、降主动脉（胸主动脉、腹主动脉）、冠状动脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、颈内动脉、颈外动脉、颞浅动脉、面动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、腹腔干、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。

静脉：上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、静脉角、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉、颈外静脉、面静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、手背静脉网、大隐静脉、小隐静脉、肝门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、食管静脉丛、脐周静脉丛、直肠静脉丛。

淋巴系统：胸导管、乳糜池、左右腰干、肠干、左右颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、淋巴结、脾、胸腺。

           2.完成实验报告

                                                                                                                                   （卢碧燕 闫勇）

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