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1 教学内容
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2 课件
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3 视频
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4 讨论
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5 实验指导
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6 练习题
教学目标
掌握:感受器和感觉器官的概念。眼球壁各部的形态结构特点;视网膜的微细结构;眼球内容物的形态结构特点;房水的产生和循环路径;眼球外肌的名称和作用。
熟悉:感受器的分类。眼的辅助装置的名称和位置。
预习提示
请预习本节内容,观看微课视频,并思考以下问题:
1.人体的感觉有哪些,这些感觉分别是哪些器官的功能?
2.眼球的结构包括哪些,各有什么作用?
3.通过网络了解青光眼、白内障、近视及老花眼产生的原因,有什么具体表现。
教学内容
视 器
视器即眼,是人体重要的感觉器官,能感受光波的刺激。它由眼球及眼副器两部分组成。眼球位于眶的前部,后方由视神经连于间脑。眼球由眼球壁及内容物所组成。

一、眼球壁
从外至内,由眼外膜、中膜和内膜三层构成。
(一)外膜
外膜由坚韧的致密结缔组织构成,又称纤维膜,分为角膜和巩膜两部分。
1.角膜 占眼外膜的前1/6,无色透明,前面微凸,后面凹陷,有屈光作用。角膜内无血管,但含有丰富的感觉神经末梢,故感觉敏锐。
2.巩膜 占眼外膜的后5/6,为白色坚韧不透明的膜,有维持眼球形态和保护眼球内容
物的作用。巩膜后方有视神经穿过。巩膜与角膜交界处有一环形的巩膜静脉窦。
(二)中膜
中膜薄而柔软,含有丰富的血管和色素细胞,形成眼的暗箱,又称血管膜。中膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
1.虹膜 位于角膜后方,国人多为棕色。其中央有一圆形的孔称瞳孔,为光线入眼的通路,在活体上通过角膜可看见虹膜和瞳孔。虹膜内有两种排列不同方向的平滑肌:一为环绕瞳孔周围的称为瞳孔括约肌,收缩时瞳孔缩小;另一种为放射状排列的称为瞳孔开大肌,收缩时瞳孔开大。

2.睫状体 是眼球血管膜的环形增厚部分,在虹膜的后方,由睫状体发出睫状小带与晶状体相连。睫状体内有平滑肌,称睫状肌。该肌收缩和舒张,可松弛和拉紧睫状小带,以调节晶状体的曲度。


3.脉络膜 占眼球中膜后方的大部分,贴于巩膜的内面。前方连于睫状体,后方有视神经穿过。此膜有营养眼内组织并吸收眼内分散光线等作用。
(三)内膜
内膜是眼球壁的最内层,又称视网膜。由前向后可分为三部,即虹膜部、睫状体部和视部,前两部分无感光作用。视部面积最大,贴在脉络膜的内面,有感光作用。
视网膜后部称眼底,有一圆形隆起,称为视神经盘(视神经乳头),是视神经起始和视网膜中央动、静脉出入处。此处不能感光,故称盲点。在视神经盘的颞侧约3.5毫米处,有一黄色区域,称为黄斑。黄斑中央凹陷,称中央凹,是感光最敏锐的地方。
视网膜的微细结构,可简略的分为内、外两层。外层为单层色素上皮,内层由三层神经细胞组成:最外层为视锥细胞和视杆细胞,是紧靠色素上皮的感光细胞;中层为双极细胞;最内层为神经节细胞。
二、眼球内容物
眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。
(一)房水
眼房是角膜与晶状体之间的空隙,被虹膜分隔为眼球前房和眼球后房,借瞳孔相通。房水是无色透明循环流动的液体,充满于眼房内。房水由睫状体产生,自眼球后房经瞳孔到达眼球前房,然后经角膜与虹膜之间的虹膜角膜角(前房角)入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉,此过程为房水循环。房水有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。
(二)晶状体
晶状体位于虹膜和玻璃体之间,呈双凸透镜状,富有弹性,无血管和神经。晶状体借睫状小带与睫状体相连。曲度可随视物远、近不同而改变。视近物时,睫状肌收缩,睫状小带松弛,晶状体因本身的弹性回缩而变厚,屈光能力增强,使进入眼球的物像能聚焦于视网膜上。视远物时,睫状肌松弛,睫状小带被拉紧,使晶状体变薄,屈光能力减弱,物像仍聚焦于视网膜上。
(三)玻璃体
玻璃体是无色透明的胶状物质,填充于晶状体和视网膜之间,除具有屈光作用外,还有支撑视网膜的作用。若玻璃体发生混浊,可影响视力。
角膜、房水、晶状体和玻璃体这些结构都是透明的,具有屈光作用,称眼的屈光系统。
三、眼副器
眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等,对眼球具有保护、运动和支持等功能。
(一)眼 睑
眼 睑俗称眼皮,可分为上睑和下睑,上、下睑之间的裂隙,称为睑裂。睑裂的内侧端和外侧端,分别称为内眦、外眦。上、下睑缘生有睫毛。 眼睑由外向内由皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜构成。皮下组织疏松,易发生水肿。睑板由致密结缔组织构成,内有睑板腺,其分泌物有润滑睑缘的作用,也可防止泪液外溢。

(二)结膜
结膜是薄而透明并富含血管的黏膜,可分为睑结膜、球结膜和结膜穹隆3部分。睑结膜贴在眼睑内面;球结膜贴在巩膜前面的表面;结膜穹隆为睑结膜与球结膜之间的移行部分,分别形成结膜上穹和结膜下穹。当闭眼时结膜围成囊状,称为结膜囊。
(三)泪器
泪器由泪腺和泪道两部分组成。泪腺位于眶上壁前外侧的泪腺窝内,其排泄管开口于结膜上穹。泪腺分泌的泪液有冲洗结膜囊异物、湿润角膜及抑制细菌生长等作用。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。 泪点分上泪点和下泪点,分别位于内眦的内面,为泪小管的入口。泪小管为连接泪点和泪囊的小管,分为上泪小管和下泪小管,共同开口于泪囊。 泪囊为一膜性囊,位于眶内侧壁前方的泪囊窝内,上端为一盲端,下续鼻泪管。 鼻泪管为连接鼻腔与泪囊的膜性管,开口于下鼻道。

(四)眼球外肌
眼球外肌有7块:
上直肌:收缩使眼球转向内上方,动眼神经支配;
下直肌:收缩使眼球转向内下方,动眼神经支配;
内直肌:收缩使眼球转向内侧,动眼神经支配;
外直肌:收缩使眼球转向外侧,展神经支配;
上斜肌:收缩时使眼球转向外下方,滑车神经支配;
下斜肌:收缩时使眼球转向外上方,动眼神经支配;
上睑提肌:收缩时提起上睑,开大睑裂,动眼神经支配。



四、眼的血管
(一)眼的动脉
眼的血液供应主要来自眼动脉。
眼动脉是颈内动脉在颅内的分支,经视神经管人眶,在眶内发出分支,营养眼球、眼睑、泪腺和眼球外肌等。
其最重要的分支是视网膜中央动脉,在眼球后方穿入视神经内,行至视神经盘中央分支营养视网膜。临床上用眼底镜可直接观察到这些结构,对动脉硬化的诊断有意义。
(二)眼的静脉
眼的静脉主要包括视网膜中央静脉和涡静脉,这些静脉及眶内其他静脉最后汇入眼上静脉、眼下静脉。
眼静脉内无静脉瓣,向前可与内眦静脉吻合,向后注入海绵窦,面部感染可经眼静脉侵入海绵窦,引起
颅内感染。



