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教学重点

第三节  肿瘤的命名与分类

一、肿瘤的命名原则：一般根据组织/细胞类型和生物学行为来命名。

（一）一般原则

1.良性肿瘤：组织/细胞类型+“瘤”字。

如：腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤，平滑肌的良性肿瘤称为平滑肌瘤。

2.恶性肿瘤

（1）上皮组织的统称为癌(carcinoma)：上皮名称+“癌”字。

如：来源于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌，另有鳞状细胞癌，移行细胞癌，基底细胞癌等。

特殊：腺鳞癌：不止一种上皮分化，同时具有腺癌和鳞癌成分。

（2）间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma)：间叶组织名称+“肉瘤”。

例如：纤维肉瘤、脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤，血管肉瘤，淋巴管肉瘤，横纹肌肉瘤、骨肉瘤，软骨肉瘤，滑膜肉瘤等。

癌肉瘤：一个肿瘤既有癌的成分，又有肉瘤的成分。

区别癌与癌症：癌症泛指所有的恶性肿瘤。

（二）特殊原则：有少数恶性肿瘤不按上述原则命名。

1.肿瘤的形态类似某些幼稚组织，称为母细胞瘤，大多为恶性肿；

良性：骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤

恶性：神经母细胞瘤（神经细胞）、髓母细胞瘤（原始神经细胞）、肾母细胞瘤等；

2.恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的名称前加“恶性”，如恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤、恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤、恶性间皮瘤等。

3.有些恶性肿瘤以最初描述该肿瘤的人的名字命名，如尤文(Ewing)肉瘤、霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤；

4.按肿瘤细胞的形态命名，如骨的巨细胞瘤、肺的燕麦细胞癌。

5.白血病（造血细胞）、淋巴瘤（淋巴细胞）、精原细胞瘤、黑色素瘤等则是少数采用习惯名称的恶性肿瘤，虽称为“瘤”或“病”，实际上都是恶性肿瘤。

6.神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名称中的“瘤病”，指肿瘤多发的状态。

7.畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，常发生于性腺，一般含有两个以上胚层的多种成分，分为良性和恶性两类。