医学上面对结石，有很多的处理方法，可以通过非手术治疗，也可以通过手术治疗。

一起来学习非手术治疗中很常见，并且效果很好的一种治疗方法，那就是体外冲击波碎石。它不需要手术也能为结石的病人处理结石，而被广大的泌尿系统结石患者所喜爱。

首先，来了解一下，体外冲击波的原理，它是在X线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用于结石后，使结石粉碎，然后随着尿液排出。当然，它的适用范围大家需要知道，它适用于结石直径＜62.5px，结石以下输尿管通畅、肾功能良好、没发生感染的肾、输尿管上段的结石。但是，体外冲击波碎石是由禁忌症的，如果结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等情况时是不能使用体外冲击波碎石的。而过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，也不适合采用体外冲击波碎石。大家肯定会有疑问，那就是如果是复合条件可以进行体外冲击波碎石的病人，碎石效果就一定很好吗？这还真不能保证，碎石效果和结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。比如，本来看起来很适合做体外冲击波碎石的条件的病人，打了三次石头却还是下不来，最后手术后取出石头，石头形状棱角分明，质地坚硬。所以，我们在选择治疗方法时，并不是一味的选择最快速的，而是要根据现有的身体条件选择最合适的。体外冲击波碎石，接受度高，最重要的一点是它是无创的，比起有创手术的繁琐的检查项目和术中麻醉及术后疼痛等比起来，使它的被接受度较高。

一起来看看护理方面要注意些什么？

首先，在做体外冲击波碎石之前，我们称为术前，要做些什么准备呢？术前3日忌进食易产气食物，术前1天口服缓泻剂，术晨禁饮禁食。教会病人练习手术配合体位、固定体位。术晨行泌尿系统X线平片复查了解结石位置，因为很有可能结石位置会发生改变，复查后用平车接送病人。在心理护理方面，护士要向病人说明这个方法简单，并且安全有效，而且可以重复治疗，建议间隔1—2周可再进行一次，但是总的不要超过5次。需要告知病人术中不能随意移动体位。

体外冲击波手术后呢，护理方面也要特别注意这些方面。

第一，就是休息和饮食方面。术后要卧床休息6天；如果病人无不良反应，可正常进食，鼓励病人多喝水，以增加尿量，促进结石的排出。

第二，要采取有效的运动和体位，若病人无不适，鼓励病人多进行跳跃运动，经常变换体位、叩击腰背，以促进碎石排出。指导病人采用正确体位。如果结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段的病人，碎石后取头高脚低卧位；肾下盏结石可采用头低卧位，并叩击背部加速排石；肾结石碎石后，一般取健侧卧位，同时叩击患侧肾区，利于碎石由肾盏排人肾盂、输尿管；如果是巨大肾结石碎石后，为预防大量碎石短时间内积聚于输尿管发生堵塞，引起“石街"和继发感染，严重者导致肾功能改变，应采用患侧侧卧位，以利结石随尿液缓慢排出。

除了体位要特别注意以外，我们还要注意病人病情的观察。严密观察和记录碎石后排尿和排石情况。要求病人碎石后准备一个金属的尿盆，排尿时注意听是否有石头打击金属的声音，可以帮助确定结石是否排出。并且可以用纱布过滤尿液，收集结石碎渣做成分分析，方便过后做饮食指导，防止复发。定时做腹部平片检查，以观察结石排出情况。

当然，和其他的治疗和手术一样，还需要观察体外冲击波碎石是否发生了并发症，如果发生了该怎么护理？碎石术后多数病人会出现暂时性肉眼血尿，属于正常现象，可以自行消失，不需要特别处理。结石排出引起肾绞痛时，应该根据医嘱给予解痉止痛等处理。由于碎石过程中，碎的石渣有可能损伤黏膜，所以应该根据医嘱应用抗生素，高热者低于38.5℃采用物理降温，超过38.5℃配合使用药物降温措施。病人如果出现腰痛或者其他不适，可能是继发感染或者是脏器受损以及石街形成，需要立即经输尿管镜取石或碎石。