肿瘤在外科的治疗以手术为主，但是，为了防止术后肿瘤的复发，增强手术的效果，通常术后会给病人进行化疗。化疗有很多的副作用，如：组织坏死、静脉炎、脏器损伤等等，我们应该如何护理？在这些护理中最重要的又是那些？

1、组织坏死

（1）原因？

强刺激性药物不慎漏入皮下造成组织坏死。

（2）预防措施

采取正确的给药途径，可以减少药物的外渗。

①输前针在管：在输入化疗药物之前确保针头在血管内，避免化疗药物外渗造成组织坏死。

②输时针不动：输入化疗药物时，尽量保持输液的手（也就是挂瓶的手）不动，避免针头穿破血管，化疗药物外渗造成组织坏死。

③输后应冲管：化疗药物输注完毕后，应用生理盐水冲管，减少局部化疗药物的残留。

（3）处理

一旦外渗,立即停药,尽量向外抽吸药液,局部皮下注射解毒药.如硫代硫酸钠、碳酸氢钠等冷敷24小时，同时报告医生并记录。

2、栓塞性静脉炎

（1）原因

化疗药物注射不当，造成局部药物浓度过高，长期刺激血管，导致血管硬化、血流不畅，甚至闭塞。

（2）预防（稀释时两注意，选静脉要合理，穿刺功要提高）

①稀释时两注意：注意合适的溶媒，注意稀释至合适的浓度；

②选静脉要合理：选择合适的静脉，减少药物局部的刺激作用。一般化疗病人，建议选择深静脉注射，以减少刺激。

③穿刺功要提高：护士要提高穿刺技术，尽量一针见血，减少血管的损伤。

3、胃肠道反应（一解释、二漱口、三用药）

化疗病人常出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应。

一解释：解释化疗重要性和必要性；

二漱口：进食前用温水漱口；

三用药：如消化道反应严重者，遵医嘱用药。

4、骨髓抑制

由于化疗药物不仅损伤肿瘤组织，同时也对正常的组织造成伤害，病人常出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制的表现，如若白细胞减少，病人容易感染；如若血小板减少，病人出血不容易止住。所以我们要定期监测血象，一般每周1-2次。测得结果：红细胞降低，给予必要支持，如摄入一些红皮花生皮、红菇等食物促进红细胞的上升，也可用中药调理，必要情况下遵医嘱用升血药；白细胞低，预防医源性感染；血小板低，防止受伤；如若血象极低 ，应暂停化疗。

5、肾脏毒性

化疗药物对肾脏有损害，严重者将导致肾衰竭，应鼓励病人多喝水，促进药物代谢，减少化疗药物对肾脏的损害。

6、口腔黏膜反应

化疗药物常造成病人口腔黏膜炎症、溃疡等问题，鼓励病人常漱口，保持口腔清洁；发生口腔溃疡后，遵医嘱使用漱口水，必要情况下，局部用药，利于溃疡愈合。

7、皮肤反应

化疗药物会引起皮肤干燥、瘙痒等，遵医嘱用炉甘石洗剂止痒。

8、脱发

与病人解释化疗药物有可能会引起脱发，但是，化疗结束一段时间后头发是可以再长出来的，不必过于担心。如果病人对容貌要求较高，则可佩戴假发。