在学习放疗病人的护理之前，我们要一起来了解一下什么是放疗。

所谓的放疗指的就是放射疗法，是肿瘤治疗的主要手段之一。它的原理是利用放射线，比如α、β、γ射线，还有X射线、电子线、中子束、质子束，及其他粒子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。

放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法仅有几十年的历史，但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。

放射治疗有外照射和内照射两种方法。由于各种肿瘤对放射线的敏感度不一样，分化程度越低、代谢越旺盛的癌细胞对放射线约敏感，治疗的效果也就越好。相反的，治疗效果越差，不适合选用放射疗法。当然，射线是不会选择细胞的，换句话说，就是不管是好的细胞还是捣乱的癌细胞，射线都有可能回一起杀死。所以，放射治疗也会伴随着一些副作用。它主要的副作用是，骨髓抑制、皮肤黏膜改变、胃肠道反应、疲劳等。另外，细心的同学会发现，很多肿瘤患者开始治疗以后的头发都掉光了，那是因为放射治疗还会导致脱发引起的。

根据放射疗法的特点以及有可能发生的副作用。我们以一个病人的日常生活为例，跟大家一起来学习一下放射疗法的护理。首先，放疗的过程是没有选择细胞进行杀死的，所以会把免疫细胞一起杀灭，放射治疗的病人的免疫力就会比较低下。对于放射疗法的病人要注意预防感染。首先，病室通风和空气消毒，保持病室空气新鲜，每天通风2次，每天2次紫外线空气消毒。因为免疫力低下，所以需要监测体温及白细胞计数，如果白细胞计数低于3.0×10⁹/L，应该保护性隔离，并且限制人员探视，并用升白细胞的药物进行治疗。当然，在放射前还要求病人做好准备，放射前要做好定位标志，放射前后病人应该静卧30分钟，避免干扰，保证充足的休息和睡眠。放疗期间还应该注意适当的减少活动、多休息，逐渐增加日常活动量。

放射治疗的副作用中，最为明显的就是对皮肤黏膜的破坏。我们以一个病人日常洗澡的过程来看一看在护理方面怎么防止皮肤、黏膜损伤。首先，在洗澡时，我们要选择洗澡水的温度，温度不宜过热或过凉，以接近体温37℃最合适。过热会刺激已经损伤的皮肤，过冷又会导致感冒引起病情加重。接下来，要用选择清洁剂，洗澡禁用肥皂，毛巾的选择也要注意，禁用粗毛巾搓擦，局部用软毛巾吸干。保持照射野的皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶处。洗完澡后，要选择衣服，衣服适合穿棉质、柔软、宽松内衣，并且要注意勤更换。洗完澡外出时，要注意防止日光直射，需要选择一些物理防晒的方式避免照射野皮肤直射。如果局部皮肤出现皮肤红斑或起皮时，要注意禁用酒精、碘酒等涂擦以及使用粘贴的胶布，比如受伤时用创可贴等。在放疗期间，黏膜容易受损，要加强局部黏膜清洁，比如口腔含漱口液、阴道冲洗、鼻腔用抗生素以及润滑剂滴鼻子等。

除了注意防止感染和对皮肤黏膜的保护以外，护士还要注意观察照射器官的功能更状态变化，如果发现严重副作用时，比如膀胱照射后出现血尿、胸部照射后放射性肺纤维变等，应该暂停进行放射治疗。