由于乳腺癌根治术，需进行腋窝淋巴结的清扫及部分胸壁组织的切除，术后会影响患者患侧上肢的活动；二、术后由于瘢痕的收缩也将影响上肢的活动；为了恢复上肢良好的活动能力，我们需指导病人进行上肢功能锻炼。

1、目的：

松懈和预防肩关节粘连、增强肌肉力量、最大限度地恢复肩关节活动范围。

2、锻炼的安排

（1）术后24小时内

鼓励病人做手指和腕部的屈曲和伸展运动。

（2）术后1~3日

进行上肢肌肉等长收缩训练，可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行曲肘、伸臂等锻炼，逐渐扩大到肩关节小范围前屈（小于30°）、后伸（小于15°）活动。

（3）术后4~7日

鼓励患者用术侧上肢进行自我照顾，如：刷牙、洗脸等；

（4）术后1周

术后1周皮瓣基本愈合后可以开始活动肩关节，以肩部为中心，前后摆臂。

（5）术后10天左右

术后10左右，皮瓣与胸壁黏附已较牢固，可循序渐进地进行各关节的活动锻炼，如：手指爬墙、梳头、转绳运动（后期在老师手上加绳子绑在棍上的动画）或滑绳运动（人的上方横竖一根棍子，绳子搭在上方，人拉绳两头滑动）等。

3、锻炼次数

每日3~4次、每次20~30分钟为宜，循序渐进地增加锻炼范围。

4、注意事项

术侧肩关节7日内不上举、10日内不外展；不得以术侧上肢支撑身体，需他人扶持时不要扶持术侧，以防皮瓣移位影响愈合。