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1 课程内容
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2 测试
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3 教案
引流管护理的目的是:
1.观察引流液的量、颜色、性状,了解病情,以协助诊断、治疗等。
2.通过冲洗以达到治疗的目的。
护士衣帽整洁,指甲已修剪,环境宽敞明亮,三十分钟前停止扫动,通风;物品已备齐。
护士拿起病历,报告:5床,刘星,住院号:20170705,阑尾切除术后第一日,遵医嘱给予更换引流袋。
护士至病人床尾,核对床尾卡,“5床,刘星,住院号:20170705”
护士至床头,“您好,我是您的责任护士,您可以叫我小高,请问,您叫什么名字?我可以核对一下您的手腕带吗?”
护士核对病人手腕带“5床,刘星,住院号:20170705。”护士放下病人的手,“刘星,您好!您昨天做了手术,身上的这个引流袋有点脏了,我给您更换一个新的引流袋。”
“更换之前,我先检查一下您的伤口等情况。”暴露伤口,观察伤口,“纱布干燥,有少量渗血”;挤捏引流管,“引流管通畅。”观察引流袋“引流袋内由约50ml的暗红色血性液体,在正常范围内。”护士站起“刘星,伤口及引流情况正常,我现在给您准备用物,稍后给您更换。”
护士用手消七步洗手法消手,戴口罩,评估物品“已开启的安儿碘,在有效期内,可以使用;已开启的棉签,在有效期内,可以使用;清洁干燥的弯盘,可以使用;一次性治疗巾;医用手套,有效期至XXXX年XX月,在有效期内,包装完整,可以使用;一次性引流袋,有效期至XXXX年XX月,在有效期内,包装完整,无漏气,可以使用。”
推车至病人床尾,再次核对床尾卡,继续推至床头,再次核对“刘星是吗?用物已备齐,现在要给您更换引流袋了。”暴露伤口,将病人的手放置腹部,垫上治疗巾,放置弯盘,夹闭引流管,标明引流袋,放置引流袋,戴手套,分别取三根棉签,消毒引流管接口,分离旧引流袋,再次消毒,连接新的引流袋。松开止血钳,再次检查引流管的通畅性,取下旧的引流袋,挂上新的引流袋,“如需详细记录引流液量,需用量杯测量。”将用过的物品撤走,整理床单位。脱手套、脱口罩,再次消毒双手。
“刘星,您恢复的不错,今天可以试试下地走几步,注意,下地时,引流袋要低于伤口位置;平时在床上活动,如翻身等,避免压迫引流管及引流管脱出。谢谢您的配合。如有需用请按呼叫器。”放置呼叫器,“您够得着吗?我也会随时过来看您的。”
推车离开,“用物按院感要求分类处置。”洗手,记录。

