目录

  • 1 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
    • 1.1 水和钠代谢紊乱病人的护理    脱水类型的鉴别
    • 1.2 新建课程目录
    • 1.3 钾代谢异常病人的护理
  • 2 手术室护理工作
    • 2.1 手术人员的准备
    • 2.2 病人准备           消毒铺巾
  • 3 手术前后病人的护理
    • 3.1 手术后病人的护理  更换引流袋
  • 4 损伤病人的护理
    • 4.1 烧伤病人的护理       (1)烧伤的评估
    • 4.2 烧伤病人的护理 (2)烧伤病人静脉输液的护理
    • 4.3 咬伤病人的护理 (1)蛇咬伤的现场急救
  • 5 肿瘤病人的护理
    • 5.1 (1)肿瘤的病因
    • 5.2 (2)化疗的护理
    • 5.3 (3)放疗的护理
  • 6 颅脑疾病病人的护理
    • 6.1 颅脑损伤病人的护理  (2)颅骨骨折病人的护理
  • 7 颈部疾病病人的护理
    • 7.1 甲状腺功能亢进病人的护理   (1)甲状腺功能亢进病人手术前后用药  的护理
    • 7.2 甲状腺功能亢进病人的护理   (2)甲状腺功能亢进病人术后并发症的护理①
    • 7.3 甲状腺功能亢进病人的护理   (3)甲状腺功能亢进病人术后并发症的护理②
  • 8 胸部疾病病人的护理
    • 8.1 胸部损伤病人的护理   (1)不同类型气胸的病因与病理
    • 8.2 胸部损伤病人的护理   (2)胸腔闭式引流①
    • 8.3 胸部损伤病人的护理   (3)胸腔闭式引流②
    • 8.4 更换胸腔闭式引流瓶
  • 9 乳房疾病病人的护理
    • 9.1 乳腺癌病人的护理    乳腺癌术后上肢功能锻炼
  • 10 腹外疝病人的护理
    • 10.1 腹股沟疝病人的护理     腹股沟疝的鉴别
  • 11 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
    • 11.1 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
  • 12 胃十二指肠疾病病人的护理
    • 12.1 胃十二指肠溃疡病人的护理   (1)胃大部切除术后并发症①
    • 12.2 胃十二指肠溃疡病人的护理   (2)胃大部切除术后并发症②
  • 13 肠梗阻病人的护理
    • 13.1 肠梗阻的临床表现
    • 13.2 急性阑尾炎病人的护理
  • 14 胆道疾病病人的护理
    • 14.1 胆道感染病人的护理           T管引流的护理
  • 15 周围血管疾病病人的护理
    • 15.1 下肢静脉曲张病人的护理     下肢静脉曲张的检查
  • 16 尿石症病人的护理
    • 16.1 上尿路结石病人的护理           体外冲击波碎石病人的护理
  • 17 良性前列腺增生症病人的护理
    • 17.1 经尿道前列腺切除术病人的护理
  • 18 骨折病人的护理
    • 18.1 常见四肢骨折病人的护理   (1)石膏固定的护理
    • 18.2 常见四肢骨折病人的护理   (2)骨牵引病人的护理
  • 19 关节脱位病人的护理
    • 19.1 常见关节脱位病人的护理            常见骨折与关节脱位的对比
烧伤病人的护理       (1)烧伤的评估
  • 1 课程内容
  • 2 测试

在日常生活中,烧伤是非常常见的,最常遇到的,就是被开水或是在做饭时,不小心被滚烫的油给烫伤。当然,要是不幸遇到了火灾或是在工厂中被蒸汽或高温金属烫伤,伤情就比较严重了。

如何对烧伤病人病情进行评估,用于全面了解病人身体状况、并发症发生的可能性和危险性、病情严重性和预后。第一部分,是烧伤面积的计算。第二部分,是烧伤深度的估计。第四部分,是对烧伤严重程度的估计。

首先,学习烧伤面积的计算,这是重点内容,在接下来,大家可能接触到的各种考试中,都是非常重要的内容,必须掌握。我国统一采用的烧伤面积计算方法有两种:第一种,就是中国新九分法。第二种,是手掌法。新九分法适用于较大面积的烧伤的评估,我们把它用这张表格来总结一下。

这个表将人体体表面积分为11个9%,会阴区单独计算为1%,构成了100%的体表面积。但是,因为12岁以下的小儿没有发育完全,头和脚部分比例会和成人有所区别,小儿头面部面积较大,双下肢面积相对较小,测算方法应该结合年龄进行计算。这里给大家总结了一个烧伤的口诀,请大家要背诵下来,在考试中方便计算。三三三,五六七,躯干前后二十七,两个臀部一个五,七加十三二十一。大家看到的是一串数字的罗列,我们来具体看一下,三三三,指的是头面颈部都是占3%;五六七指的是双手5%,双前臂6%,双上臂7%;躯干前后二十七,指的是躯干前后各占13%加上会阴1%刚好是27%;两个臀部一个五,指的是双臀部5%;七加十三二十一,指的是双足7%,双小腿13%,双大腿21%。

 


分别以一个成人及小儿的题目为例,来看看烧伤面积怎么计算。首先,来看看成人的一个烧伤题目:陈先生,45岁,双上肢及右侧大腿烧伤,请问陈先生的烧伤面积为多少?我们来看一看,根据口诀双上肢的面积为双上臂+双前臂+双手为18%,右侧大腿为,双侧大腿21%的一半10.5%,所以陈先生的烧伤面积为28.5%。接下来我们来看一下,小儿烧伤面积的计算:患者男,10岁,头颈部及右下肢烧伤,请计算该患者烧伤面积?由于患者是12岁以下的小儿,头颈部烧伤面积按照公式计算为:9+(12-10)=11,右下肢烧伤面积按照公式为:46-(12-10)/2=22,该患儿的烧伤面积为11+22=33%。

通过这两个题目的计算,不知道大家掌握了多少呢?接下来,我们简单的说一下手掌法。以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算 ,适用于较小面积烧伤的估测或做九分法的补充。

在烧伤的评估中还有一项重要的评估项目,那就是烧伤深度的评估,按国际通用的三度分法将烧伤分为I度 、 浅 、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度、浅Ⅱ度属于浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属于深度烧伤。我们大家需要掌握通过表现来判断烧伤的深度。根据表现不同把三度总结成:一红二泡三焦。 

 


把三度四份法总结成一个表格:

 

浅Ⅱ度烧伤

 


深Ⅱ度烧伤

最后,我们一起来一看烧伤严重程度的评估,烧伤程度主要与烧伤深度和面积有关,临床上多采取综合性评估,以利于病人分类治疗和效果评价。我国常用的分度法总结成表格:

小儿由于生理上的特点,休克、全身感染与病死率均明显高于成人,所以烧伤严重程度分类我们总结成表格: 




大家可以将成人及小儿烧伤严重程度表格进行对比记忆。