知识精要
人与环境是相互作用的统一整体。医院物理环境因素影响着患者的身心舒适和治疗效果，病室的温度、湿度、噪声、通风等是患者自身不能控制的。因此，适当地调节医院的物理环境，使其保持整齐、舒适、安全、美观，是护士的重要职责。健康的物理环境应考虑下列因素：
（一）医院物理环境的调控
医院物理环境的调控包括：安静、安全、美观、舒适、整洁这五大方面的调控。
（一）安静
噪声指的是引起人们心理和生理不适的一切声音。噪声不但使人不愉快而且对健康不利，严重的噪声甚至会造成听力丧失。噪声的单位是分贝表示，根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是35-40dB，噪声强度在50-60dB即能产生相当的感染。长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张、以及出现焦虑、易怒、头痛、失眠等症状。医院周围环境的噪声虽非护士所能控制，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”：（1）说话轻；（2）走路轻；（3）操作轻；（4）关门轻。
（二）安全
给患者提供安全的病室环境，保证患者在住院期间的安全。安全的环境是指平安而无危险、无伤害的环境。护士应做到避免以下四种损害：避免物理性损伤；避免化学性损伤；避免生物性损伤 ；避免医源性损伤。（具体内容见第五章 患者安全与护士职业防护）
（三）美观
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室是患者在医院停留时间最长的空间，病室应布置简单、整洁美观、优美悦目。这样不但可以增进患者身心的舒适感，而且可以使患者精神愉快。例如儿科病室的床单和护士服可以用暖色，使人感到温馨甜蜜。医院环境的颜色如调配得当，不仅可以促使患者身心舒适，还可以产生积极的治疗效果。
（四）舒适
（1）温度
适宜的温度有利患者休息、治疗及护理工作的进行。在适宜的室温下，患者可以感到舒适、安宁，能减少消耗，利于散热，并可降低肾脏负担。一般病室为18～22℃新生儿室、老年病室、检查治疗室为22～24℃。不适宜温度的影响会影响患者的健康。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于散热，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者着凉。
（2）湿度
湿度会影响皮肤政法散热的速度，而造成人的环境舒适感的差异。病室的湿度以50%-60%为宜。湿度过高时，蒸发作业减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气门，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
（3）通风
通风换气可以改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。一般同分30分钟即可以达到置换室内空气的目的。
（4）光线
病室采光有自然光源和人工光源。日光是维持人类健康的要素之一。适量的日光照射能是照射部位温度升高、血流增快、血管扩张、改善皮肤的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外，紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D，因此，病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，对辅助治疗颇有意义。为了夜间照明及保证特殊检查和治疗护理的需要，病室必须备人工光源，其设计及亮度可依其作用进行调节。
（5）空间
给病人提供一定的空间，既为了保证病人有适当的活动空间，也满足病人与他人情感、信息沟通的需求。
为了保证患者有适当的活动空间，每个病区设30-40张病床为宜，每间病室设2-4张病床为宜；尽量配有卫生间， 普通病房两张病床之间的距离不得少于1米；病床之间应设有围帘。
（五）整洁
病区内保持空气清新，及时清理环境；物品清洁，规格统一，摆放整齐，使用方便；床上用物清洁平整，如已污染及时更换；污染敷料、排泄物等及时清除；保持病人清洁，污染衣物及时更换；工作人员仪表端庄，服装整洁大方。
