手卫生

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注意事项

知识精要

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。

 一、相关概念

洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

二、洗手方法

（1）操作要点

1）打开水龙头，调节合适水流和水温。

2）湿润双手，关上水龙头并取清洁剂涂抹。

3）按“六部洗手法”搓洗双手，①掌心相对，手指并拢相互摩擦。②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。③掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。⑤弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。⑥指尖在掌心中转动擦洗，交换进行。范围为双手、手腕及腕上10cm，持续15s。⑦ 握住手腕回旋摩擦，交换进行。

4）打开水龙头，流水冲净。

5）关闭水龙头，以擦手纸或毛巾或干手机下烘干双手。

（2）注意要点

1）洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净。

2）注意调节水温、水流，避免污染周围环境。

3）洗手后，手上不能检出致病性微生物。

4）洗手指征：①进入或离开病房之前。② 在病室中由污染区进入清洁区之前。 ③处理清洁或无菌物品之前。④无菌操作前后。⑤手上有污物或与微生物污染的物品或体液接触后。 ⑥接触患者伤口前后。 ⑦手与任何患者接触前后。⑧在同一患者身上，当从污染部位操作转为清洁部位操作之间。⑨戴手套之前，脱手套之后；戴、脱口罩前后；穿、脱隔离衣前后。⑩上厕所前后。