概述
1.位置：肝位于右胁，胁肋为肝之分野。
2.络属：足厥阴肝经属肝络胆,足少阳胆经属胆络肝,肝与胆相表里。
肝经循行:绕阴器,循少腹,布胁肋,上目额,交巅顶。
3.联系：其华在爪，开窍于目，在体主筋，外应两胁。
4.五行：五行属木，五季为春，在声为呼，在志为怒。
在液为泪，在味为酸，在色为青，在变为握。
5.功能：肝主疏泄（调节情志，调达气机，疏泄胆汁，为脾散精）；
肝藏血（贮藏调节血量）。
6.特性：①肝体阴而用阳；②肝喜条达恶抑郁。
常见症状
肝失疏泄——胁肋胀痛，肝胆肿大，情志抑郁，易怒。
肝不主筋——抽搐，震颤，麻木，项强。
肝不藏血——吐血，衄血。
肝不养目——目赤肿痛，涩物昏花，失明。
肝经不利——巅顶痛，侧身痛，少腹冷痛，外阴不适。
肝血虚证
1．含义：由于肝血不足，肝所系组织器官失养所表现的证候。
2．分析：
3．要点：目/筋/甲/冲任失养+血虚证（淡、晕、细、弱）。
4．治疗：养血补肝——补肝汤（《医宗金鉴》）。
肝阴虚证
1．含义：肝之阴液亏损，阴不制阳，虚热内扰所表现的证候。
2．分析：
3．要点：肝失濡养（胁肋隐痛/手足蠕动/头晕目涩）+ 阴虚证
4．治疗：滋阴养肝——一贯煎（《柳州医话》）
5．鉴别：
肝郁气滞证
1．含义：肝之疏泄失常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。
2．分析：
3．要点：抑郁、太息 / 胸胁乳腹胀痛 / 痛经、经乱、闭经
+ 气滞（痛、胀、闷、窜）
4．治疗：疏肝解郁——柴胡疏肝散（《景岳全书》）
肝火炽盛证
1．含义：肝经火盛，气火上逆，以火热炽盛于上为特征的证候。
2．分析：
3．要点：肝经热盛（头目,情志,胁肋）+ 实热证（热赤数干烦）
4．治疗：清泻肝胆——龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）
肝阳上亢证
1．含义：肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下所表现的上实下虚证候。
2．分析：
3．要点：阳亢——躁、晕、痛、赤（上实）；
阴虚——腰膝酸软，头重足轻（下虚）
4．治疗：滋阴潜阳——天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）
5．鉴别：
肝风内动证
1.含义：
泛指因阳亢、热扰、阴虚、血亏等的致的，以肢体眩晕、麻木、抽搐、震颤、偏瘫为主症的证候。
2.分类：
一般分为肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证四类。
I. 肝阳化风证
1．含义：肝阳上亢，升发太过，亢逆无制所导致的动风证候。
2．分析：
3．要点：肝阳上亢（躁晕痛赤）+阳亢风动（先兆/发作/后遗）
4．治疗：平肝潜阳熄风——镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）
Ⅱ. 热极生风证
1．含义：邪热炽盛，伤津耗液，筋脉失养所表现的动风证候。
2．分析：
3．要点：肝风内动（抽,强,视,张）+ 实热证（热,赤,数,干,烦）
4．治疗：清热熄风——羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）
Ⅲ. 阴虚动风证
1．含义：阴液亏虚，筋脉失养，虚风内动所表现的动风证候。
2．分析：
3．要点：手足震颤，蠕动 + 阴虚证
4．治疗：养阴熄风——大定风珠（《温病条辨》）
Ⅳ. 血虚动风证
1．含义：肝血亏虚，筋脉失养，虚风内动所表现的动风证候。
2．分析：
3．要点：肢麻，震颤，瞤动，瘙痒 + 血虚证（淡,晕,细,弱）
4．治疗：养血熄风——四物汤（《和剂局方》）加味
5．鉴别：
肝风内动四证的鉴别
证型 | 共同点 | 动风特点 | 兼 症 | 性质 |
血虚生风 | 均为肝风 内动，均 有眩、麻 抽、颤症
| 肢麻,震颤 瞤动,瘙痒 | 面白,甲淡 舌淡,脉细 | 虚证 |
阴虚动风 | 手足蠕动 | 潮热,颧红 咽干,消瘦 | 虚热证候 |
肝阳化风 | 晕仆,项强 卒昏,偏瘫 | 躁晕痛赤 腰膝酸软 | 虚中夹实 |
热极生风 | 抽搐,项强 上视,反张 | 高热,神昏 舌红,脉数 | 实热证候 |
寒滞肝脉证
1．含义：寒邪侵袭，凝滞肝经，以肝经循行部位冷痛为主的证候。
2．分析：
3．要点：少腹冷痛 / 巅顶冷痛 + 实寒证（冷,白,迟,清,蜷）
4．治疗：暖肝散寒——暖肝煎（《景岳全书》）
