案例一

王某，女，26岁。形体消瘦，潮热盗汗，干咳痰少，痰黏难咯，时有咳血，血色鲜红，咽干口燥，纳少乏力，小便短黄，大便干结。舌红无苔，脉细数。

问题：

1.在以上临床表现中，哪些症状可以通过闻诊获得？

2.导致该症状的病机是什么？怎样根据咳声的特点来区别病证的性质？

案例二

吴××,男，36岁，民工。一月前因患“大叶性肺炎”住院治疗。出院后，一直食欲不振，胃脘不适，自认为病后体虚，大进温补之品，此后不仅未见好转，反见干呕时作，口渴心烦，胃脘隐痛，知饥而不欲饮食，大便干结，小便短黄，舌红少津苔薄白，脉弦细偏数。

问题：

1．患者进温补之剂后为何反出现干呕呃逆病情加重？

2．干呕、呃逆、嗳气如何区别？  

案例三

李××,男，55岁，工人。平时喜嗜烟酒，工作劳累，45岁后动则气喘汗出，伴头眩目晕，耳鸣眼花，腰酸脚软，食欲不振，神疲乏力。查见面色淡白，形体瘦弱，脉弱沉细，两尺尤甚

问题：

1．通过闻诊可能听到该病人的声音有何特点？为什么？

2．该患者最可能出现的舌象？

3．实喘与虚喘如何区别？ 

案例四

王××，男，30岁。三天前吃火锅，过食辛辣肥甘之品，当日即发生腹泻。自服黄连素、痢特灵等西药治疗未效，今日腹泻加重伴呕吐前来医院就诊。自述腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐，脘痞，泛恶呕吐，吐物酸臭秽浊，烦热口渴，肢体困重，肛门灼热，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

问题：

1．通过闻诊可能嗅到该病人的排出物有何气味？为什么？

2．该患者最可能出现的舌象？辨析气味的一般规律是什么？