舌色即舌体的颜色，一般分为淡红、淡白、红绛、青紫四类，主要反映脏腑气血的盛衰和运行情况。

1．舌象特征:  

舌体颜色淡红润泽、白中透红。 

2．临床意义:

为气血调和的征象，常见于正常人 

外感病初起，病情轻浅，未伤及气血及内脏 

内伤杂病中见之，提示阴阳和平，气血充盈，病情尚轻，或为疾病转愈之佳兆。

1．舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡舌。舌色白，几无血则称为枯白舌。

2．临床意义：

主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。

淡白光莹，舌体瘦薄——气血两虚。 

淡白湿润，舌体胖嫩——阳虚水湿内停。 

枯白无华——脱血夺气，病情危重，舌无血气充养。

1．舌象特征：舌色较正常舌色红，呈鲜红色。

2．临床意义  主实热、阴虚 

舌色稍红或仅见舌边尖红——外感表热证初起。

舌尖红赤破碎——心火上炎。 

舌两边红赤——肝经热盛。

1．舌象特征 较红舌更深的或略带暗红色。

2．临床意义 主里热亢盛、阴虚火旺。

舌色红绛而有苔——外感热病热盛期(热入营血)；

              ——内伤杂病，脏腑阳热偏盛。 

舌色红绛而少苔或无苔，或有裂纹——热病后期胃、肾阴液受损；久病阴虚火旺。 

红绛有苔 ——外感热病热盛期或内伤杂病，脏腑阳热亢盛——实热	舌色红绛而少苔或无苔 ——热病后期胃、肾阴液受损；久病阴虚火旺
舌色红绛而少苔或无苔 ——热病后期胃、肾阴液受损；久病阴虚火旺	舌色红绛而少苔或无苔，有裂纹 ——热病后期胃、肾阴液受损；久病阴虚火旺。

1．舌象特征  全舌呈紫色，或在舌色中泛现青紫斑点。 

2．临床意义  主气血运行不畅 

全舌青紫——多是全身性血行瘀滞。

舌有紫色斑点——瘀血阻滞局部，或局部血络损伤。 

淡紫舌多由淡白舌转变而来，其舌淡紫而湿润 ——阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血行瘀滞。 

舌紫红、绛紫而干枯少津——为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞。或为先天性心脏病，药物或食物中毒。  

紫暗湿润舌——阳虚阴盛，气血运化不畅。

望舌形异常，主要包括老嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、芒刺舌、裂纹舌和齿痕舌。观察舌形异常主要可以了解邪正盛衰、邪气性质、脏腑病位等本质。望诊时需结合舌色及舌形多方面的变化，综合分析判断。

老舌	嫩舌

1.舌象特征

2.临床意义

舌色淡白，舌体胖大——脾肾阳虚。

舌胖大而色红——脾胃湿热或痰热内蕴，或酒毒上攻。

舌肿胀色红绛——心脾热盛，热毒上壅。  

舌体瘦薄，舌色淡白——久病气血两虚。 

舌体瘦薄，舌色红绛，舌干少苔或无苔——阴虚火旺。 

1．舌象特征

点——指蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，突起于舌面的红色或紫红色星点。

刺——是指蕈状乳头肿胀或高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。

2．临床意义

提示脏腑热极，或为血分热盛。

舌尖生点刺——心火亢盛 

舌中生点刺——胃肠热盛 

点刺鲜红——血热 

点刺绛紫——热盛而气血瘀滞

1．舌象特征  

舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，裂纹中无舌苔覆盖。

2．临床意义  

多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。

舌色红绛而裂——邪热内盛，阴液大伤，或阴液亏虚，舌体失于濡养，舌面萎缩。 

舌淡白而裂——血虚。 

舌淡白而胖嫩边有齿痕又兼有裂纹——因血不能上荣于舌；

                              ——或脾失建运，湿邪内侵，精微不能濡养舌体。

‍注意：

    在健康人中大约有0.5％的人在舌面上有纵、横间深沟，裂纹中有苔覆盖，且无不适症状。

    裂纹或裂沟中有无舌苔覆盖，是判断病理性和先天性裂纹的标志。 ‍

1.舌象特征 

舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。

2.临床意义 

主脾虚、水湿内盛证。

舌体胖大而润，舌边有齿痕——寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。

舌体不胖而有齿痕，舌质嫩——气血两虚。

舌质淡红而舌边有齿痕——脾虚或气虚。 

舌红而肿胀满口，舌有齿痕——实热痰浊壅盛。 

此外，尚有先天性齿痕舌。 

舌态即舌体的动态，临床常见的有痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、吐弄舌和短缩舌六种。根据舌态异常可以了解脏腑的盛衰以及邪气的性质。

正常舌态——舌体活动灵便，伸缩自如——提示脏腑机能旺盛、气血充足，经脉调匀。 

1．舌象特征 

舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。

2．临床意义 

多为伤阴或气血俱虚。

舌痿软而红绛少苔或无苔——外感热病后期，邪热伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。 

舌痿软而舌色淡白无华——慢性久病，全身情况较差，气血虚衰，舌体失养。 

舌红干而微软——肝肾阴亏,舌肌筋脉失养。

1．舌象特征 

舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。

2．临床意义 

多见于热入心包；或为高热伤津；或为风痰阻络。 

舌强硬而舌色红绛少津——热盛之证。 

舌体强硬而舌苔厚腻——风痰阻络。 

突然舌强语言謇涩，伴有肢体麻木、眩晕——中风先兆。 

1．舌象特征 

伸舌时舌体偏向一侧。

2．临床意义

多见于中风、喑痱、或中风先兆。——肝风夹痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，伸舌时向健侧偏斜。

1．舌象特征 

舌体不自主地颤动，动摇不宁者，称为舌颤动。其轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦抖颤难宁。

2．临床意义 

舌颤动是肝风内动的征象

舌淡白而颤动——气血虚衰 

舌红少苔而颤动——阴液亏损，肝阳化风

舌绛紫而颤动 ——热极动风 

1．舌象特征 

吐舌——舌伸于口外，不即回缩。 

弄舌——舌反复吐而即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周，掉动不宁。

2．临床意义

吐舌和弄舌一般都属心脾有热，亦可见于先天愚型患儿。

此外：

病情危急见吐舌——心气已绝或疫毒攻心。

弄舌——热甚动风先兆 。

1．舌象特征 

舌体卷短、紧缩，不能伸长。

2．临床意义 

多为病情危重的征象 

舌短缩，色淡或青紫而湿润——寒凝筋脉，舌脉挛缩；或气血虚衰，舌失充养，筋脉痿软。

舌短缩，色红绛而干——热病伤津。 

舌短缩而胖，苔滑腻——脾虚不运，痰浊内蕴经气阻滞。

以上六种舌态中，强硬舌、震颤舌、歪斜舌、吐弄舌的主病多与动风有关，可见临床舌体动态异常往往是动风或动风的先兆，望诊时应结合舌形、舌色方面的情况，综合分析判断。

是位于舌系带两侧纵行的大络脉。

望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小络脉等变化。其方法是：让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。