林某，女，23岁，职员。既往有腹痛病史。昨晚过食辛辣食物后，出现腹泻，呈稀溏样，伴胃脘隐痛，腹胀，暖气，无里急后重，无腹痛。查：神清，精神稍倦，形体偏瘦，面色稍白，院腹部无压痛，纳可，夜寐安，淡红舌，尖边有齿痕，舌中、根部苔黄腻，脉细。胃镜示;出血性糜烂性胃炎。

辨证分析：根据病因及患者的症状。可以诊断脾气虚证。腹泻、腹胀定位在脾，大便呈稀溏样，无里急后重，精神稍倦，形体偏瘦，面色稍白，定性为气虚，脾气亏虚，清气不升则生飨泄，胃气不降则生嗔胀，故伴院腹部隐痛，暖气，脾气亏虚，不养舌肌则为嫩舌，牙齿压迫则尖边有齿痕，昨夜过食辛辣食物，湿热内聚则舌中、根部苔黄腻。 

黄某，男，39岁，公务员。进食减少2月。患者因长期大量饮酒（4两/日)，与进食时自觉胃中，似胀不胀，似痛不痛，无明显食欲。口渴，稀冷饮，饮之不多口长时间说话可有暖气，每日大便2-3次，质稀，无腹痛，里急后重等症。现易疲劳，动则汗出。查形体肥胖，面色暗淡，院腹部无明显压痛，敏红少苔，裂纹舌，脉细滑。

辨证分析：平素嗜酒，酒热伤及脾胃，以胃中嘈杂为主症定位在胃。口渴，喜冷饮，饮之不多。舌红少苔，脉细滑定性为阴虚。每日大便次数增多，质稀，为脾气亏虚，精微减少不养舌肌则生裂纹。 

谢某，男，20岁，工人。因晨起外出，遇寒后于下午自觉恶寒，头痛，浑身疼痛，咽喉发痒咳嗽、胸闷气短，咳嗽时胸部疼痛，体温39℃无汗，舌质淡，苔薄白，脉象紧数。

辨证分析：本证是因风寒袭肺所致，风寒束表则恶寒，侵袭经络，络气不通头痛，浑身疼痛，阳气内郁则发热。风寒束肺，肺失宣降则咽喉发痒咳嗽、胸闷气短。感邪在表邪气尚未入里故舌质谈，苔薄白。

 

周某，男。84岁，离休。咳嗽，咳痰反复发作20余年，再发加重伴呼吸气促15天。患者20年前受凉后出现咳嗽咳痰，经治好转，后每于冬季发作，经抗炎、祛痰治疗后可有好转。半月前多食冷饮，上症再发，伴呼吸气促。现症见:咳嗽、咯痰，痰色白、质清稀量多，痰中不带血，呼吸气促，伴有胸闷，自觉腰膝酸软，四肢肘膝下触之冰凉，下肢不肿，纳差，口和，寐欠安，二便调，淡白胖舌，白厚腻苔，脉细弱。

 辨证分析：该病起十外感，寒邪克肺，肺不布津，则发为咳嗽咯痰。老年患者肾精亏虚，元阳本不足，冬季寒气主令，寒邪伤阳，肺脾肾三脏运水失常，聚湿为痰，痰停肺，肺气不宣发为上症。该证白厚腻苔恰为痰湿内停之象，淡自胖舌为阳气不足本质体现。