目录

  • 1 绪论
    • 1.1 诊断及中医诊断学含义及意义
    • 1.2 中医诊断学的主要内容
    • 1.3 中医诊断的基本原理
    • 1.4 中医诊断的基本原则
    • 1.5 中医诊断学发展简史
    • 1.6 练习一
  • 2 问诊
    • 2.1 问诊的意义及方法
    • 2.2 问诊的内容
    • 2.3 问现在症(一)
    • 2.4 问现在症(二)
    • 2.5 问诊教学案例
    • 2.6 练习二
  • 3 望诊
    • 3.1 望诊的概述
    • 3.2 全身望诊
    • 3.3 局部望诊
    • 3.4 望排出物
    • 3.5 望小儿指纹
    • 3.6 望诊技能训练
    • 3.7 练习三
  • 4 舌诊
    • 4.1 舌诊概论
    • 4.2 望舌质
    • 4.3 望舌苔
    • 4.4 舌象分析要点及舌诊意义
    • 4.5 舌诊教学案例
    • 4.6 练习四
  • 5 闻诊
    • 5.1 闻诊概论
    • 5.2 听声音
    • 5.3 嗅气味
    • 5.4 闻诊教学案例
    • 5.5 练习五
  • 6 脉诊
    • 6.1 脉诊概述
    • 6.2 正常脉象
    • 6.3 病理脉象
    • 6.4 脉诊的临床应用及意义
    • 6.5 脉诊模拟训练
    • 6.6 脉诊教学案例
    • 6.7 练习六
  • 7 按诊
    • 7.1 按诊概论
    • 7.2 按诊的方法和意义
    • 7.3 按诊的内容
    • 7.4 按诊教学案例
    • 7.5 练习七
  • 8 八纲辨证
    • 8.1 八纲辨证概述
    • 8.2 八纲基本证候
    • 8.3 八纲证候间的关系
    • 8.4 八纲辨证教学案例
    • 8.5 练习八
  • 9 病因辨证
    • 9.1 辨六淫证候
    • 9.2 辨阴阳虚损证候
    • 9.3 辨气血证候
    • 9.4 津液、情志辨证
    • 9.5 病因辨证教学案例
    • 9.6 练习九
  • 10 脏腑辨证
    • 10.1 脏腑辨证概述
    • 10.2 辨心病证候
    • 10.3 辨肺病证候
    • 10.4 辨脾病证候
    • 10.5 辨肝病证候
    • 10.6 辨肾病证候
    • 10.7 辨腑病证候
    • 10.8 辨脏腑兼病症候
    • 10.9 脏腑病症教学案例
    • 10.10 练习十
  • 11 其他辨证方法
    • 11.1 六经辨证
    • 11.2 卫气营血辨证
    • 11.3 其他辨证教学案例
    • 11.4 练习十一
  • 12 诊断思路与方法
    • 12.1 病情资料的综合处理
    • 12.2 诊断思维的一般方法
    • 12.3 主症诊断思路
    • 12.4 练习十二
  • 13 病历书写
    • 13.1 中医病历书写要求
    • 13.2 中医病历书写格式
    • 13.3 练习十三
病因辨证教学案例


案例一

冯××,女,42岁,工人。

头晕眼花,气短乏力一月余。患者因月经淋漓不净,检查为“子宫肌瘤”,已行手术切除。术后一月,仍感头晕眼花,卧床不起,短气乏力,动则自汗,午后低热,食纳甚少,食则腹胀,大便秘结,5-6日一行,便如羊粪,面色淡白,唇色无华,舌质浅淡,脉细无力。

要求:①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出辨证结果。

答:①本例最宜用气血津液辨证。②病情分析:患者因患子宫肌瘤,月经量多,加之术后伤血,故已有血虚之征。头晕眼花,面白,舌淡,唇色无华,脉细等皆为血虚所致。气血相生,血虚则气弱,故并见短气乏力,纳少腹胀,脉虚无力。血虚则肠道失润,故便结便秘;气虚则清阳不升,郁而发热,则午后低热。③辨证:气血两虚证。

案例二

姚××,女,8岁,学生。

发热、咽痛10天,全身浮肿1天。近10天来,病人恶寒,发热,咳嗽,咽痛,经服用西药“复方新诺明”和“A.P.C”等已治愈。昨晨起目窠浮肿,入暮则足踝亦肿。现全身浮肿,且小便短少,微感咽痛,口不渴,纳少,舌质淡红,苔薄白,脉滑偏数。

要求:①提出最佳辨证方法。②病情分析。③作出辨证诊断。

答:①最宜用气血津液辨证。②病情分析:患者以水肿为主要痛苦。浮肿前曾患外感,故见恶寒、发热、咽痛、脉浮等风邪犯肺之症,并使肺失宣降,水津失布,故见尿少,头面浮肿,继而全身尽肿。③患者因外邪致肿,病程短,性质属实,故辨证属阳水肿(风水犯肺证)。