生理提要

1.位置：肾位于腰部，左右名一，腰为肾之府。 

2.络属：足少阴肾经属肾络膀胱，足太阳膀胱经属膀胱络肾；

        肾与膀胱相表里。

3.联系：其华在发，开窍于耳及二阴，在体主骨，外应于腰。 

4.五行：五行属水，五季为冬，在声为呻，在志为恐，

        在液为唾，在味为盛，在色为黑，在变为慄。

5.功能：肾藏精（主生长、发育、生殖）；肾主水；肾主纳气；

        肾内寄元阴元阳，为脏腑阴阳之本。 

6.特性：肾宜潜藏 ①肾精宜封藏，不宜随便耗泄；

                 ②肾火宜潜位，不宜过于亢奋。

常见症状

生长、发育、生殖障碍——腰膝酸软；早衰、五迟、五软；阳萎、遗精；不育、不孕、女子经少经闭。

下元不固——小便失禁、遗尿、余沥不尽；滑精； 带下量多、滑胎。

肾失摄纳肺气——喘息，呼多吸少。

肾不主水——浮肿，尿少，腰下肿甚。

肾阳虚证

1．含义：肾阳虚衰，机体失煦，气化失权所表现的一类虚寒证候。

2．分析：

3．要点：腰膝酸冷，性欲低下，尿频清长 + 虚寒证

4．治疗：温补肾阳——金匮肾气丸（《金匮要略》） 

肾虚水泛证

1．含义：由于肾阳亏虚，气化无权，水液泛溢所表现的证候。

2．分析：

3．要点：肢体浮肿，腰下肿甚，尿少 + 虚寒证

4．治疗：温肾利水——真武汤（《伤寒论》）

5．鉴别：

（1）肾阳虚病人既可“小便频多”，又可“小便短少”。

（2）脾阳虚与肾阳虚鉴别：

肾阴虚证

1．含义：由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。 

2．分析：

3．要点：失养（腰酸齿松 / 健忘耳鸣 / 经少经闭）+ 阴虚证

4．治疗：滋阴补肾——六味地黄丸（《小儿药证直诀》）

         滋阴降火——知柏地黄丸（《医宗金鉴》） 

5．鉴别：

肾精不足证

1．含义：由于肾精亏损，以生长发育迟缓，生殖机能低下，早

         衰为主症的一类证候。

2．分析：

3．要点：具有生长/发育/生殖障碍；无明显的寒热之象。

4．治疗：补益肾精——河车大造丸（《扶寿精方》）。

5．鉴别：

肾气不固证

1．含义：肾气亏虚，封藏固摄功能失职所表现的虚弱证候。

2．分析：

3．要点：具有尿 /精 /带 /经 /胎等之一失固 + 肾气虚

4．治疗：补肾固摄——菟丝子丸（《济生方》）