1．概念：独异脉象是指病人独见于某一种异常脉象

2．分类：

（1）部位之独——某一种异常脉象仅见于寸关尺的某一部，主病多与该部所属脏腑有关。如：     

左关脉独弦——肝郁     

右寸脉独弱——肺虚     

左尺脉独沉——肾病

（2）脏气之独——两手六脉俱见反映某一脏腑病变之脉象。五脏之中，各有本脉，若独见该脉者多为该脏之病。      

如，六脉俱见：       

洪脉——心之病脉       弦脉——肝之病脉       

浮脉——肺之病脉       沉脉——肾之病脉       

缓脉——脾之病脉

（3）脉体之独——疾病中突出表现某种脉象，所主病证明确。其意义与该种脉象主病相关，如：    

芤脉——失血，伤阴      伏脉——厥病，痛极

洪脉——阳热亢盛        细脉——气血两虚，湿证    

滑脉——痰湿，食积。

3．运用

第一步：综观三部脉的共同特征，了解病性、病位的变化。    

如  洪数多主热证，沉紧多主寒证          

    弦脉多主肝病，缓脉多主脾病

第二步：比较六部脉象是否存在独异变化，根据独异分类，推测发病部位及意义。

1．概念：临证须注意辨析脉象的反向意义或其他意义。

2．方法

（1）熟悉每一种脉象的基本意义和特殊意义。 

浮脉主表——虚阳外越，亦可脉浮  

沉脉主里——感寒过重，寒束皮毛，表证可脉沉 

数脉主热——浮大虚数，为虚阳外越之假热证  

迟脉主寒——胃肠实热，脉道壅滞，脉沉迟涩

（2）运用“脉症从舍”方法决定该脉象的意义及取舍。

1．脉症顺逆

（1）含义：临证时，将脉象与其他症状互相参照，综合分析，推断病情顺逆的方法。

（2）方法

① 脉症相符——顺证。如：

新病(实证):浮、洪、数、实诸脉——正气充盛，正气抗邪

久病(虚证):沉、细、迟、虚诸脉——正气不足，邪气不盛

② 脉症不符——逆证。如：

新病(实证):沉、细、迟、虚诸脉——正气虚衰，正不抗邪

久病(虚证):浮、洪、数、实等脉——正气已衰，邪气未减

（3）运用

2．脉症从舍

（1）含义：当脉象与其他症状所反应的病理性质不相符时，对脉象或症状的依从或不从。   

包括：舍脉从症，舍症从脉。

（2）理由

① 疾病病情复杂，不一定都能反映于脉或症。

如：真寒假热，真热假寒，真虚假实，真实假虚

② 病情演变，通过因果关系，使脉症产生与疾病性质“相反”的现象。

（3）方法：一般分三个阶段进行

① 首先分析脉症各自所反映的意义；

② 四诊合参，全面分析，找出其因果关系；

③ 判断疾病本质，决定脉症从舍。   

症状与性质相符——舍脉从症；   

脉象与性质相符——舍症从脉。

（4）举例： 

症状——腹痛拒按，便秘，舌苔黄厚焦燥；脉象——沉细涩。  

① 分析各自意义：症状——胃肠实热；脉象——精血不足，血行不畅。

② 找出因果关系： 

胃肠实热→症状（腹痛拒按，便秘，舌苔黄厚焦燥）。      

┗→邪热郁里,气机不畅→脉道壅滞,脉气不畅→脉细涩。 

③ 决定从舍：

舍脉从症：症状——代表本质，宜从；脉象——反映假象，宜舍。