目录

  • 1 绪论
    • 1.1 诊断及中医诊断学含义及意义
    • 1.2 中医诊断学的主要内容
    • 1.3 中医诊断的基本原理
    • 1.4 中医诊断的基本原则
    • 1.5 中医诊断学发展简史
    • 1.6 练习一
  • 2 问诊
    • 2.1 问诊的意义及方法
    • 2.2 问诊的内容
    • 2.3 问现在症(一)
    • 2.4 问现在症(二)
    • 2.5 问诊教学案例
    • 2.6 练习二
  • 3 望诊
    • 3.1 望诊的概述
    • 3.2 全身望诊
    • 3.3 局部望诊
    • 3.4 望排出物
    • 3.5 望小儿指纹
    • 3.6 望诊技能训练
    • 3.7 练习三
  • 4 舌诊
    • 4.1 舌诊概论
    • 4.2 望舌质
    • 4.3 望舌苔
    • 4.4 舌象分析要点及舌诊意义
    • 4.5 舌诊教学案例
    • 4.6 练习四
  • 5 闻诊
    • 5.1 闻诊概论
    • 5.2 听声音
    • 5.3 嗅气味
    • 5.4 闻诊教学案例
    • 5.5 练习五
  • 6 脉诊
    • 6.1 脉诊概述
    • 6.2 正常脉象
    • 6.3 病理脉象
    • 6.4 脉诊的临床应用及意义
    • 6.5 脉诊模拟训练
    • 6.6 脉诊教学案例
    • 6.7 练习六
  • 7 按诊
    • 7.1 按诊概论
    • 7.2 按诊的方法和意义
    • 7.3 按诊的内容
    • 7.4 按诊教学案例
    • 7.5 练习七
  • 8 八纲辨证
    • 8.1 八纲辨证概述
    • 8.2 八纲基本证候
    • 8.3 八纲证候间的关系
    • 8.4 八纲辨证教学案例
    • 8.5 练习八
  • 9 病因辨证
    • 9.1 辨六淫证候
    • 9.2 辨阴阳虚损证候
    • 9.3 辨气血证候
    • 9.4 津液、情志辨证
    • 9.5 病因辨证教学案例
    • 9.6 练习九
  • 10 脏腑辨证
    • 10.1 脏腑辨证概述
    • 10.2 辨心病证候
    • 10.3 辨肺病证候
    • 10.4 辨脾病证候
    • 10.5 辨肝病证候
    • 10.6 辨肾病证候
    • 10.7 辨腑病证候
    • 10.8 辨脏腑兼病症候
    • 10.9 脏腑病症教学案例
    • 10.10 练习十
  • 11 其他辨证方法
    • 11.1 六经辨证
    • 11.2 卫气营血辨证
    • 11.3 其他辨证教学案例
    • 11.4 练习十一
  • 12 诊断思路与方法
    • 12.1 病情资料的综合处理
    • 12.2 诊断思维的一般方法
    • 12.3 主症诊断思路
    • 12.4 练习十二
  • 13 病历书写
    • 13.1 中医病历书写要求
    • 13.2 中医病历书写格式
    • 13.3 练习十三
辨阴阳虚损证候

辨阴阳虚损证

一、阳虚证

指体内阳气亏损,机体失却温养,推动、蒸腾、气化等作用减退,以畏寒肢冷为主要表现的虚汗证候。

临床表现与病机分析: 

畏寒肢冷

阳气亏虚,机体失却温煦,寒从内生

口淡不渴

阳虚水湿不化

或渴喜热饮

阳虚不能蒸腾津液上承

或自汗

阳气虚不能固摄肌表

便溏,尿清或尿少,面色晄白,舌淡胖,苔白滑

阳气不能蒸腾、气化水液

脉沉迟无力

阳气虚,无力鼓动气血

辨证依据:病久体虚,以畏寒肢冷、小便清长、面白、舌淡等为主要表现。

常见证候:心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证、胃阳虚证、脾肾阳虚证等。 


二、 阴虚证

指体内阴液亏少而无以制阳,滋润、濡养等作用减退,易咽干、五心烦热、脉细数等为主要表现的虚热证候。

临床表现与病机分析: 

形体消瘦,口燥咽干

阴液亏少,机体失却濡润滋养

两颧潮红

阴虚阳亢,虚火炎上

午后潮热,五心烦热

阴虚阳无所制,虚热内炽

盗汗

阴虚内热,蒸腾营阴外泄

尿黄,便干

虚热灼伤津液

舌红少津或少苔,脉细数

阴虚内热之象

辨证依据病久体虚,以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数等为主要表现。

常见证候:肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。


三、亡阳证与亡阴证

亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。

亡阴证是指体内阴液严重耗损而欲竭,以身灼烦渴、唇焦面赤、脉细数疾、汗出如油为见证的危重证候。

亡阳证与亡阴证比较: 


亡阴证

亡阳证

面色

色红

苍白

手足

温热

厥冷

肌肤

肌热,皮肤皱瘪

肌冷

汗出

黏热如油、味咸

稀冷如水、味淡

口渴

口渴饮冷

不渴

小便

尿少

尿少

呼吸

急促

微弱

唇舌象

唇舌淡白,苔白润

唇舌干红

脉象

细数

脉微欲绝

病机

阴液亏损、耗竭

阳气极度衰微