问饮食与口味
（一）口渴与饮水：
反映体内津液盛衰及输布；
口不渴饮：津液未伤（寒证、湿证）。
口渴欲饮：津液已伤（热证、燥证、消渴)。
渴不多饮：气化障碍
痰饮内停、渴喜热饮、饮量不多
阳气虚弱、津液不能上承
湿热内蕴或温病营分证
瘀血内阻，但欲漱水不欲咽。
饮入即吐：饮停于胃（水逆证）。
（二）食欲与食量：
1. 食欲减退：
不欲食 < 纳少 < 纳呆
正气抗邪（保护反应）新病、脾胃虚弱。
久病不欲食：面萎黄，形疲倦怠，
湿邪困脾（伴胸闷腹胀，肢重）饮食停滞。
2. 厌食：
厌恶食物或恶闻食味。食积胃肠、脾胃湿热、肝胆湿热、妊娠恶阻冲脉之气上逆。
3.消谷善饥：
食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，进食量多。
胃火亢盛：兼口臭、牙龈肿痛。
消渴病：伴多饮，消瘦。
胃强脾弱：伴大便溏泄，多食易饥。
4.饥不欲食：
胃阴不足，虚火内扰。
5.偏嗜异物：
生米、泥土、盐等——虫积肠道。
6.除中：
久病或重病患者，本不能食，反突然欲食，为脾胃之气将绝的表现。
（三）问口味：
口淡——脾胃虚寒；
口涩——燥热伤津/阳热偏盛；
口苦——肝胆湿热（肝火）；
口咸——肾虚水泛；
口甜——脾胃湿热；
口粘——湿浊停滞，痰饮食积；
口酸——肝胃不和。
问大便
正常大便
便次：1－2次/日；
便质：成形不燥，干湿适中，无浓血、粘液、食物残渣。
便感：排便通畅，便后舒适。
1.便次异常
（1）便秘：
含义：就是便次减少 排便困难 大便干燥。
病因：是由热结肠道，肠道津亏，血虚失润，气虚失运，阳虚寒凝等造成。
（2）泄泻：
含义：就是便次增多，便质稀薄。
病因：病因是伤食泄泻、脾气亏虚、大肠湿热、命门火衰、肝郁犯脾。
2.便色异常
黄褐如糜：大肠湿热
灰白：黄疸
脓血便:大便中夹有脓血粘液。湿热痢疾
3.便质异常
鲜血便： 先血后便，便血鲜红——大肠热毒（近 血）
先便后血，便血紫暗——脾不统血（远 血）
完谷不化：大便中含有未消化的食物。 脾胃虚寒/肾阳亏虚。
溏结不凋：大便时干时稀。 肝郁脾虚/脾胃虚弱。
4.便感异常
肛门灼热: 大肠湿热
里急后重：腹痛急迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。湿热痢疾所致。
排便不爽: 排便不通畅，有涩滞难尽之感。
大肠湿热/肝郁犯脾/伤食泄泻 。
滑泻失禁：脾肾阳虚（久病年老体弱或久泻不愈）。
大肠湿热（新病势急）或神失所主。
肛门气坠：脾虚气陷（脱肛）。
问小便
正常小便：
尿次：3－5次/昼，0－1次/夜。
尿量：1000－1800ml/24h，平均：1500ml/24h，
尿质：清、淡黄，无气味
尿感：排尿通畅 尿后舒适。
1. 尿量异常
尿量增多：（>2500ml/24h）
肾阳虚：小便清长量多；
消渴病：多饮多食多尿。
尿量减少：（50－400ml/24h）
热盛伤津
汗下吐伤津
气化失常：水肿病。
2. 尿次异常
小便频数（>10次/24h）下焦湿热，肾阳亏虚。
隆闭：小便不畅，点滴而出为隆。 实证：膀胱湿热/瘀砂石淋
小便不畅，点滴而出为闭。 虚证：肾气亏虚/肾阳不足
3. 色质异常
清长——寒
短黄——热
带血——心火移热，脾、肾不固
浑浊——膏淋，劳淋
沙石——石淋
4. 尿感异常
小便涩痛——膀胱湿热
余沥不尽——肾气亏虚/膀胱失约
小便失禁——肾气不固
小便自遗——正气欲脱
睡中遗尿——肾气不足
问经带
正常月经：
月经是女子有规律的周期性的子宫出血。一般每月一次，信而有期，又称“月信”、“月水”。
经期：
初潮：14岁左右
周期：21－35天/次 平均28天/次；
行经期：3－5天/次 ；
绝经期：49岁左右；
经量：50－100ml/次；
经色：鲜红或稍暗；
经质：不稀不稠无血块；
伴随症状：腰酸、小腹胀、乳房胀。
1. 经期异常：
月经先期: 经常提前8、9天，
气虚失摄/血热妄行/肝气郁结/阴虚火旺；
月经后期: 经常错后8、9天，
营血亏虚/阳气亏虚/气滞血瘀/寒凝血脉；
月经错乱: 先后无定期，衍期，肝郁气结，
瘀血阻滞，脾肾虚哀。
2. 经量异常
月经过多：血热妄行/气虚失摄/瘀阻胞络；
月经过少：虚证：营血亏损、肾精不足；
实证：寒凝血脉、血瘀阻络；
崩漏：不在行经期间，阴道内大量出血或持续下血淋漓不尽
热伤冲任/脾肾气虚/ 瘀阻冲任；
闭经：在行经年龄停经3个月以上而未怀孕者
气血亏虚/气滞血瘀/寒凝瘀阻。
3. 经色经质异常：
色淡质稀——气血亏虚；
色深红质稠——血热内积；
紫暗有块——寒凝血瘀。
4. 痛经：
经期或行经前后小腹疼痛或痛引腰骶
经前或经期小腹胀痛——气滞
经前或经期小腹剌痛——血瘀
经前或经期小腹冷痛——寒凝/阳虚
经前或经期小腹隐痛——气血亏虚
问带下
正常带下：
妇女阴道内一种少量乳白色无臭的分泌物，有润泽阴道的作用。
带量：少量、润泽阴道；
带色带质：乳白色、蛋清样；
气味：无臭（微腥）。
病理带下：
白带：带下色白量多、质稀如涕。脾肾阳虚、寒湿下注。
黄带：带下色黄、质粘臭秽，湿热下注。
赤白带：白带中混有血液赤白杂见，肝经郁热/湿热下注。
问男子
1. 阳痿：
指阴茎不能勃起，或勃起不坚，不能持久，不能进行性交的症状。是性功能低下的表现。肾阳虚、肝气郁结、湿热下注等 。
2. 遗精：
指精液遗泄的症状。清醒时精液流出谓之滑精，梦中性交而遗出谓之梦遗。肾阴虚、心脾两虚、精关不固、湿热下注等。
3. 早泄：
指阴茎插入阴道不足一分钟或未插入便发生射精，不能进行正常性交的症状。心肾亏虚、心肾不交、肝气郁结、湿热下注等。
