目录

  • 1 绪论
    • 1.1 诊断及中医诊断学含义及意义
    • 1.2 中医诊断学的主要内容
    • 1.3 中医诊断的基本原理
    • 1.4 中医诊断的基本原则
    • 1.5 中医诊断学发展简史
    • 1.6 练习一
  • 2 问诊
    • 2.1 问诊的意义及方法
    • 2.2 问诊的内容
    • 2.3 问现在症(一)
    • 2.4 问现在症(二)
    • 2.5 问诊教学案例
    • 2.6 练习二
  • 3 望诊
    • 3.1 望诊的概述
    • 3.2 全身望诊
    • 3.3 局部望诊
    • 3.4 望排出物
    • 3.5 望小儿指纹
    • 3.6 望诊技能训练
    • 3.7 练习三
  • 4 舌诊
    • 4.1 舌诊概论
    • 4.2 望舌质
    • 4.3 望舌苔
    • 4.4 舌象分析要点及舌诊意义
    • 4.5 舌诊教学案例
    • 4.6 练习四
  • 5 闻诊
    • 5.1 闻诊概论
    • 5.2 听声音
    • 5.3 嗅气味
    • 5.4 闻诊教学案例
    • 5.5 练习五
  • 6 脉诊
    • 6.1 脉诊概述
    • 6.2 正常脉象
    • 6.3 病理脉象
    • 6.4 脉诊的临床应用及意义
    • 6.5 脉诊模拟训练
    • 6.6 脉诊教学案例
    • 6.7 练习六
  • 7 按诊
    • 7.1 按诊概论
    • 7.2 按诊的方法和意义
    • 7.3 按诊的内容
    • 7.4 按诊教学案例
    • 7.5 练习七
  • 8 八纲辨证
    • 8.1 八纲辨证概述
    • 8.2 八纲基本证候
    • 8.3 八纲证候间的关系
    • 8.4 八纲辨证教学案例
    • 8.5 练习八
  • 9 病因辨证
    • 9.1 辨六淫证候
    • 9.2 辨阴阳虚损证候
    • 9.3 辨气血证候
    • 9.4 津液、情志辨证
    • 9.5 病因辨证教学案例
    • 9.6 练习九
  • 10 脏腑辨证
    • 10.1 脏腑辨证概述
    • 10.2 辨心病证候
    • 10.3 辨肺病证候
    • 10.4 辨脾病证候
    • 10.5 辨肝病证候
    • 10.6 辨肾病证候
    • 10.7 辨腑病证候
    • 10.8 辨脏腑兼病症候
    • 10.9 脏腑病症教学案例
    • 10.10 练习十
  • 11 其他辨证方法
    • 11.1 六经辨证
    • 11.2 卫气营血辨证
    • 11.3 其他辨证教学案例
    • 11.4 练习十一
  • 12 诊断思路与方法
    • 12.1 病情资料的综合处理
    • 12.2 诊断思维的一般方法
    • 12.3 主症诊断思路
    • 12.4 练习十二
  • 13 病历书写
    • 13.1 中医病历书写要求
    • 13.2 中医病历书写格式
    • 13.3 练习十三
中医诊断的基本原则
  • 1 整体审查
  • 2 诊法合参
  • 3 病症结合

整体观念:

1. 人是一个有机的整体,内在脏腑与体表的形体官窍之间是密切相关的。 

2. 整个人体受社会环境和自然环境的影响。 

启示:有全面收集病情资料和全面分析、综合判断两方面。 

整体观念、相互联系,是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。

当人体脏腑、气血、阴阳和谐协调,能适应社会、自然环境的变化时,便是身心健康的表现,否则内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一,便可能发生疾病。因此,人体一旦患了疾病,局部的病变可以影响全身;精神的刺激可以导致气机甚至形体的变化,脏腑的病变可以造成气血阴阳的失常和精神活动的改变等等,任何疾病都或多或少的具有整体性的变化。   

整体审察的含义:一方面是指通过诊法收集病人的临床资料时,必须从整体上进行多方面的考虑,而不能只看到局部的痛苦。要从整体上了解疾病的病因病机、脏腑气血阴阳的变动状况,不仅应对局部的病状进行详细的询问、检查,而且要通过寒热、饮食、二便、睡眠、 精神状况、舌象、脉象等,了解全身的情况,同时还要了解病史、体质、家庭、环境、时令、气候等对疾病有无影响。只有广泛而详细的占有临床资料,才能为正确判断打好基础。另一方面是要求对病情进行全面分析、综合判断,既不能只顾一点、不及其余,也不能检了芝麻、丢了西瓜,不能只注意到当前的、局部的、明显的病理改变,而忽视了时、地、人、病的特殊性,还要从疾病的前因后果、演变发展趋势上加以考虑。

整体审查的方法从整体上进行多方面的诊察,全面分析病情资料,综合判断。