胃气虚证
1．含义：胃气不足，受纳腐熟功能减弱，胃失和降所表现的证候。
2．分析：
3．要点：纳差,脘胀,隐痛,嗳气 + 气虚证（弱、疲、淡、虚）
4．治疗：健胃益气——升阳益胃汤（《内外伤辨惑论》）
5．鉴别：
脾气虚证与胃气虚证 | 证名 | 共同点 | 异同点 |
脾气虚证
胃气虚证 | 气虚症状 (弱、疲、 淡、虚) | 脾失健运——腹胀，便溏，水肿，面萎
胃失和降——纳差，脘胀，嗳气，呕恶 |
胃阳虚证
1．含义：由于胃阳不足，虚寒内生，以致胃失温煦所表现的证候。
2．分析：
3．要点：胃冷隐痛，喜温喜按 + 阳虚证
4．治疗：益气温胃——黄芪建中汤（《金匮要略》）
胃阴虚证
1．含义：胃阴不足，胃失濡润、和降所表现的虚热证候。
2．分析：
3．要点：胃灼隐痛/脘痞嘈杂/饥不欲食/干呕呃逆 + 阴虚证
4．治疗：滋阴养胃——益胃汤（《温病条辨》）
胃热炽盛证
1．含义：由于胃中火热炽盛，胃失和降所表现的实热证候。
2．分析：
3．要点：胃脘灼痛，消谷善饥，口臭龈肿 + 实热证
4．治疗：清胃泻火——清胃散《兰室秘藏》/玉女煎《景岳全书》
5．鉴别：
胃热炽盛证与胃阴虚证 证名 | 共同点 | 异同点 |
胃热炽盛
胃阴虚证 | 胃脘灼痛 口干便结 | 程短 胃痛 消谷 舌红 脉滑 势急 拒按 善饥 苔黄 而数
程长 胃痛 饥不 舌红 脉细 势缓 喜按 欲食 少津 而数 |
寒饮停胃证
1．含义：寒饮停积于胃，胃失和降所表现的证候（ “痰饮” ）。
2．分析：
3．要点：脘腹痞胀，胃振有声 + 饮邪内停（苔白滑，脉沉弦）
4．治疗：温阳化饮——苓桂术甘汤（《金匮要略》）
寒滞胃肠证
1．含义：寒邪侵犯胃肠,阻滞气机,以脘腹冷痛为主症的实寒证候。
2．分析：
3．要点：脘腹冷痛，口泛清水，腹泻清稀 + 实寒证
4．治疗：温胃散寒——厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）
5．鉴别：
寒滞胃肠证与胃阳虚证证名 | 共同点 | 异同点 |
寒滞胃肠 胃阳虚证 | 胃脘冷痛 全身寒象 | 新病，饮冷感寒史，疼痛拒按，实寒证 外病，反复发作史，喜温喜按，虚寒证 |
寒滞胃肠证与寒饮停胃证| 证名 | 共同点 | 异同点 |
寒滞胃肠 寒饮停胃 | 胃肠不适 受寒加重 | 脘腹冷痛，泛清便稀，寒象明显 脘腹胀满，肠胃水声，饮停显著 |
食滞胃肠证
1．含义：饮食停积胃肠，以脘腹胀痛，呕泻酸腐为主症的证候 。
2．分析：
3．要点：①伤食病史＋②脘腹胀痛，嗳腐吞酸，便下臭秽
4．治疗：消食导滞——保和丸（《丹溪心法》）
胃肠气滞证
1．含义：邪气侵扰，或内脏气机失调，致胃肠气机阻滞的证候。
2．分析：
3．要点：脘腹胀痛走窜/嗳气肠鸣矢气 + 气滞证（痛,胀,闷,窜）
4．治疗：理气行滞——加味乌药汤（《济阴纲目》）
虫积肠道证
1．含义：蛔虫等寄生肠道，耗吸营养，阻滞气机所表现的证候。
2．分析：
3．要点：腹痛时作 + 随便排虫 + 面黄消瘦
4．治疗：驱蛔安中——化虫丸《和剂局方》；乌梅丸《伤寒论》
肠热腑实证
1．含义：里热炽盛，腑气不通，所表现里实热证。
2．分析：
3．要点：腹满硬痛，便秘旁流 + 里实热证（热,赤,数,干,烦）
4．治疗：通腑泻热，急下存阴——大承气汤（《伤寒论》）
肠燥津亏证
1．含义：大肠津亏，传导失职，以大便燥结，排便困难为主的证候。
2．分析：
3．要点：便结难解 + 津亏证（渴、燥、裂、干）
4．治疗：润肠通便—年老津亏:麻仁丸《伤寒论》/温热伤津:增液承
气汤《温病条辨》/产后失血:益血润肠丸《沈氏尊生书》
肠道湿热证
1．含义：湿热内蕴,阻滞肠道,传导失职,以泄泻、下痢为主的证候。
2．分析：
3．要点：暴注下泄 / 下痢脓血 + 湿热蕴结
4．治疗：（1）湿热泄泻：清热利湿——葛根芩连汤《伤寒论》
（2）湿热痢疾：解毒活血——白头翁汤《伤寒论》
膀胱湿热证
1．含义：由于湿热侵袭，蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异
常为主症的实热证候。
2．分析：
3．要点：尿感异常(频急痛涩)/尿质异常(赤浑血砂)+湿热症状
4．治疗：清利湿热，利尿通淋——八正散（《和剂局方》）
5．鉴别：
心火下移证与膀胱湿热证
证名 | 共同点 | 病因 | 病位 | 兼见症状 | 病机 |
心火下移 | 排尿 异常 + 发热 | 热邪 | 心 膀胱 | 心烦、口渴 口舌生疮 | 心火亢盛 移热小肠 |
膀胱湿热 | 湿热 | 膀胱 | 发热、苔黄腻 腰痛、脉滑数 | 感受湿热 蕴结膀胱 |
胆郁痰扰证
1．含义：因痰热内扰，胆郁失宣所表现以胆怯、惊悸、失眠
为主要症状的证候。
2．分析：
3．要点：胆怯、失眠、惊悸 + 痰热内扰
4．治疗：化痰解郁，清胆和胃——黄连温胆汤（《六因条辨》）
