中医诊断学的主要内容包括四诊、诊病、辨证、病案、诊断综合运用等。
诊法
望诊:目——视觉
全身望诊、局部望诊、舌诊等
闻诊:耳——听觉——声音
鼻——嗅觉——气味
问诊:口问——病人(或陪伴)了解疾病发生、发展、诊疗等情况。
切诊:手——触觉
脉诊——了解脉象的变化与疾病关系。
按诊——皮肉筋骨、经络及全身各部了解疾病变化情况。
症
症:包括症状和体征。
症状:指病人主观感觉的异常现象,如头痛、咳嗽、胸闷、失眠、口渴等单个现象。(强调主观 )
体征:检查而发现的病情征象,如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉数。(强调客观)
症状是疾病反映的表面现象,是辨病、辨证的主要依据,有时不一定反映疾病的本质。
诊病
病:是对疾病全过程特点和规律的概括与抽象,如疟疾、痢疾、肺痈。
病注重从贯穿疾病始终的根本矛盾上认识病情。
诊病:亦称辨病,在中医理论指导下,综合分析四诊资料,判断病情,得出病名诊断的过程。
证
证:是疾病过程中所处一定阶段的病因、病位、病性和病势等所作的病理概括,是对疾病当前本质所作的结论。
证名:是证的名称。如脾肾阳虚、膀胱湿热、痰热壅肺证、肝郁脾虚证等。
证候:证的外侯。指证在外所表现的一组具有内在联系的症状和体征。
证型:是常见的、典型的、规范的证名。
辨证
在中医理论指导下,对临床资料进行分析、综合,对当前证的本质(因、位、性、势)作出判断,概括完整证名的诊断思维过程。

| 病—证—症关系举例示意 |
病案
又称病历,古称诊籍,是临床有关诊疗情况的书面记录。包括病人详细病情、病史、诊断和治疗情况,是临床医疗、科研、教学、管理、司法的重要资料。
轻松一刻
淳于意,西汉初齐临淄(今山东淄博东北)人,姓淳于,名意。淳于意曾任齐太仓令,精医道,辨证审脉
治病多验。曾从公孙光学医,并从公乘阳庆学黄帝、扁鹊脉书。后因故获罪当刑,其女缇萦上书文帝,愿以身代,得免。《史记》记载了他的二十五例医案,称为“诊籍”,是中国现存最早的病史记录。
“诊籍”,即后世中医之医案,相当于西医的病历,但是又有不同。记病历在今天的医疗中是为平常的事,是对一个合格医生的起码要求,但诊籍的初创却非易事。皇帝诏问淳于意:“你给人治病,疗效很好。你的病人都是哪里人?得的什么病?施药之后。病情如何?”淳于意遵旨一回答。他记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和预后,形成了最初的医案,为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。淳于意的医案中既有王公贵族,也有平民百姓。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例,不治10例,涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。病案中曾记载:齐国的黄长卿大宴宾客,淳于意也在座。他望见王后的弟弟宋健,急忙告诉他说:“你已病了四五天了,腰部疼痛不能俯仰,小便亦难。应趁其未传至五脏,抓紧治疗。这叫做‘肾’。”宋健说:“确实这样。”他服用淳于意给他调制的“柔汤”,18天后病就痊愈了。另有一例:齐王请淳于意为侍女们诊病。轮到一个叫竖的,竖说没有病。淳于意悄悄地告诉队长说:“竖的毛发色泽、脉象都无衰减,但病已伤及脾胃,不要让她过度劳累。到了春天,她会吐血而亡。”及至春天,果真竖摔倒在厕所里,吐血而死。淳于意给我们留下了各科早期病例,对后世医家来说有着重要的研究意义。

