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舌神是全身神气表现的重要内容，通过望舌体的颜色、光泽、运动状态以及舌苔有根与否，可以把握体内气血津液的盈亏，脏腑的盛衰及疾病转归之吉凶等基本情况。
1．舌之神气
神气在舌象的表现主要在舌色和舌体运动方面。其中尤以舌色是否“红活”为辨别要点。
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有神气——舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如 ——气血阴阳精神皆足，生机旺盛，虽病也是善候，预后较好。 | 无神气——舌色晦暗枯涩，活动不灵便——气血阴阳精神皆衰，生机已微，预后较差。 |
2．舌之胃气
胃气的盛衰，在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。
有根苔 ——是有胃气的征象。
无根苔 ——提示胃气衰败，是无胃气的征象。
望舌质和望舌苔所测重反映的疾病本质有所不同。舌质变化主要有助于判断脏腑精气的盛衰，推测疾病的预后转归，并能间接反映邪气性质；根据舌苔变化主要可以判断病邪的性质、病位的浅深及胃气的存亡。一般认为，舌质主要反映正气盛衰，舌苔主要反映病邪性质，临床当综合分析判断。
如舌质或舌苔单方面异常，一般无论病之新久，提示病情尚属单纯。若舌质和舌苔变化所反映的病理本质相一致，提示病机相同，所主病证一致，也说明病变比较单纯。当舌苔和舌体变化不一致时，往往提示病体同时存在二种或二种以上的病理变化，病情较复杂，当结合全身症状，综合分析。如舌淡白，苔黄腻，淡白舌主虚寒，而黄腻苔主湿热，舌色与舌苔所反映的病机相反，可能是平素脾胃虚寒，复感湿热之邪使然，为寒热夹杂，本虚标实之象。
1．舌苔或舌质单方面异常
2．舌苔或舌质均出现异常
（1）舌苔和舌体变化一致
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| 舌质红，舌苔黄而干燥——实热证。 | 舌质淡嫩，苔白润——虚寒证。 |
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| 舌质红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥——热极津伤。 | 青紫舌，白腻苔——气血瘀阻，痰瘀内阻。 |
（2）舌苔和舌体变化不一致
淡白舌黄腻苔——脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象。为本虚标实，寒热夹杂的病变特征。
红绛舌白滑腻苔——外感热病，营分有热，但气分有湿；
——素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。
外感病中：
舌苔由薄变厚——邪由表入里。
舌苔由白转黄——病邪化热。
舌色转红，舌苔干燥——邪热充斥，气营两燔。
舌苔剥落，舌质光红——热入营血，气阴俱伤。
内伤杂病中：
（1）以心血瘀阻所致的真心痛病人为例：
（2）以中风病人为例：
如舌色由淡红转红，转暗红、红绛、紫黯，舌苔黄腻或焦黑，或舌下络脉怒张——表明风痰化热，瘀血阻滞。
舌色由暗红、紫黯转为淡红，舌苔渐化——多提示病情趋向稳定好转。
气血充盛——舌体红润；
气血不足——舌色淡白。
津液充足——舌质舌苔滋润；
津液不足——舌干苔燥。
胃气旺盛——舌苔有根；
胃气衰败——舌苔无根或光剥无苔。
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）区别病邪性质
苔薄白——外感风寒；
舌淡而苔白滑——寒湿为病。
邪在卫分——舌苔薄白；
邪入气分——舌苔白厚而干或见黄苔，舌色红；
邪入营分——舌绛；
邪入血分——舌色深红、紫绛或紫黯，舌枯少苔或无苔。
1. 从舌苔方面来看：
舌苔由白转黄，由黄转焦黑色，苔质由润转燥——热邪加甚而津液被耗。
苔由厚变薄，由黄转白，由燥变润，为邪热渐退——津液复生，病情向好的趋势转变。
满舌厚腻苔突然剥落，舌光滑无苔——邪盛正衰，胃气、胃阴暴绝的征候。
舌苔突然增厚——病邪急剧入里的表现。
2. 从舌体方面来看：
舌色淡红转红绛，甚至转为绛紫，或舌上起刺——邪热深入营血，有伤阴、血瘀之势；
舌色由淡红转为淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润——阳气受伤，阴寒渐盛，病情由表入里，由轻转重，由单纯变复杂，病势在进展。
舌荣有神，舌面薄苔，舌态正常——邪气未盛，正气未伤之象，预后较好。
舌质枯晦，苔无根，舌态异常——正气亏损，胃气衰败，病情多凶险。
