1．浮脉
特征：
轻取即得
重按稍减
（浅）
脉理：
主病：表证，虚阳外越证
脉浮有力——表实证； 脉浮无力——表虚证；
脉浮而紧——表寒证； 脉浮而数——表热证；
脉浮无根——虚阳外越
相类脉：
散脉：浮大无根，散漫不齐，按之消失，律力不匀——元气耗散，精气欲绝（病危）
芤脉：浮大而软，边实中空（如按葱管）——失血伤阴，阳气浮散
革脉：中空外坚，如按鼓皮（边硬中空）——亡血，失精，小产，崩漏
说明：
秋令脉象微浮，不属病脉
瘦人脉偏浮
体肥、素弱、水肿严重者，虽感表证，脉可不浮
2．沉脉
特征：
轻取不应
重按始得
（深）
脉理：
主病：里证
脉沉有力——里实证；脉沉无力——里虚证。
相类脉：
伏脉：按之似无，着骨乃得——邪气内伏，脉气不宣（邪闭、厥病、痛极）
牢脉：实大弦长，沉居不移——阴寒内积，阳气沉潜（疝气、癥积）
说明：
沉脉而无病象者，并非病人。如：肥胖人、冬季之脉、六阴脉者。
沉脉不可概言为里证。如：感寒过重，寒束皮毛，致脉气不达于表。
1．迟脉
脉理：
主病：寒证
脉迟有力——实寒证；脉迟无力——虚寒证
相类脉：缓脉
平缓脉：脉来和缓，一息四至——脉有胃气（健康人）
势缓脉：脉势纵缓，缓怠无力——脾胃虚弱 / 湿困阳遏
说明：
迟脉与缓脉区别：迟脉——息不足四；缓脉——一息四至。
健康人可见迟脉：如运动员，体力劳动者；健康人入睡之后。
2．数脉
特征：
脉来急促
息五六至
(快)
脉搏频率＞90次/分
脉理：
主病：热证（实热、虚热、假热）
脉数有力——实热证；
脉数无力——虚热证；
浮大虚数——假热证（虚阳外越）
相类脉：疾脉
脉来急疾，息七八至(特快)——阴阳将竭
脉疾有力——真阴垂绝（阳亢无制）
脉疾无力——阳气将绝（残阳外越）
说明：
疾脉与数脉的区别
疾数均块，但疾脉更快；疾脉多为数脉的发展。疾脉多无“和缓”胃气，病情危重。
小儿脉搏偏快，5-6岁：一息六至左右（100次左右/分）。婴儿更快，不属数脉，是生理之征。
3．结脉
特征：
脉迟有歇止，
止无规律
(迟止无定数)
脉理：
痰瘀气食，阴盛气结，脉气阻滞——脉迟
阴阳不和，心阳不顺，脉失接顺——间歇
主病：
阴盛气结（血瘀、痰闭、食阻、寒凝）
4．促脉
特征：
脉数有歇止，
止无规律
(数止无定数)
脉理：
阳热亢盛，热迫血行——脉数
实邪阻滞，脉气不续——间歇
主病：阳盛实热/实邪阻滞
5.代脉
特征：
脉缓有歇止
止有规律
(缓止有定数)
脉理：
脏气衰微，气血虚衰，脉气不续——脉迟
痹伤七情，阻抑脉道，血行涩滞——间歇
主病：
脉代无力——脏气衰微（时间较长）
脉代有力——痹伤七情（时间较短）
结脉、促脉、代脉比较
1．洪脉
特征：
脉形宽大，
来盛去衰
(大盛大落)
脉理：
主病：阳、实、热证
说明：夏令微洪，并无兼症——夏令平脉
相类脉：
大脉——脉体宽大，并无涌势（大）
脉大和缓——体魄健壮
病中脉大——病情加重
2．细脉
特征：
细小如线，
应指明显
(小)
脉理：
主病：
脉细无力——气血两虚
脉细而缓——脾虚湿阻
相类脉：
① 濡脉：浮而细软，应指少力
脉濡体虚——诸虚证；
脉濡而缓——湿困脾胃
② 弱脉：沉而细软——久病虚弱(阳气虚衰/ 气血俱衰)
③ 微脉：极细极软，按之欲绝——正气将绝(久病)/ 阳气暴脱(新病)
3．滑脉
特征：
往来流利
应指圆滑
（流利）
脉理：
主病：
脉滑而沉实——痰饮、食积
脉滑而数——实热诸证
青壮之年，脉滑和缓——常脉（气血充实）
妇人停经，脉滑冲和——妊娠（聚血养胎）
相类脉：
动脉——滑数且短，仅见关脉(豆跳)
惊恐、疼痛(阴阳不和，脉行躁动)
4．涩脉
特征：
细迟不畅
律力不匀
(不畅不匀)
脉理：
主病：
脉涩有力——气滞血瘀；
脉涩无力——精亏血少。
5．弦脉
特征：
端直以长，
如按琴弦
(硬)
脉理：
主病：肝胆病 / 诸痛证 / 痰饮病 / 老年健康人
① 寒郁肝脉——脉弦紧； ② 肝火上炎——脉弦数
③ 痰饮内积——脉弦滑； ④ 肝气犯脾——脉弦缓
⑤ 肝肾阴虚——脉弦细； ⑥ 胃气衰败——脉弦刃
相类脉：
紧脉——脉形紧急，绷急紧束，如按转索（弹指）
实寒、痛症、宿食
6．长脉
脉体较长，超过三部（长）
超逾寸部——溢脉
下逾尺部——履脉
阳、实、热证；健康人
7．短脉
短脉——脉部较短，不足本位(短)
脉短有力——气郁血瘀；
脉短无力——气虚不足
1．虚脉
特征：
举之无力，按之虚软
宽大无力——芤脉、散脉
细小无力——弱脉、微脉、濡脉
脉理：
阳气虚：不运血行，不敛脉道
阴血虚：不充脉道，血行无力
主病：虚证（多为气血两虚）
① 脉软无力——气虚； ② 脉细无力——血虚；
③ 脉迟无力——阳虚； ④ 脉数无力——阴虚
相类脉：
弱脉：沉细而软——阳气虚衰/气血俱衰
微脉：极细极软，似有似无，脉微欲绝，正气将绝/阳气暴脱（亡阳）
2．实脉
特征：
举按有力
应指充盛
脉理：
主病：实证
脉实浮数——实热证，表实证
脉实沉迟——实寒证，里实证
久病体虚，反见实脉——孤阳外脱(预后不良)
平人脉实，且兼和缓——气血旺盛(体质偏强)
平人两手六脉洪大偏实——六阳脉（平脉）
总结
一般认为，上述28脉中，浮、沉、迟、数、虚、实六种脉象称六纲脉，分别在脉位、脉数、脉势诸方面统领诸脉，而其他各脉亦是分属于各纲之下发生变化。
脉象比类——即相类脉比较，或称相似脉比较。
相似脉——在脉象的位、数、形、势某一方面相似，临证易于混淆的脉象。
1. 浮脉类
2. 沉脉类
3. 迟脉类
4. 数脉类
5. 洪脉类
6. 细脉类
7. 长脉类
8. 短脉类
9. 滑脉类
10. 涩脉类
11. 弦脉类
12. 濡脉类
13. 实脉类
14. 虚脉类
15. 结代类
脉象对举——即对举脉象的比较。
对举脉——在脉象的位、数、形、势的某一方面完全相反的两种脉象。
浮脉→沉脉 (脉位对举) 数脉→迟脉 (脉率对举)
洪脉→细脉 (脉宽对举) 长脉→短脉 (脉长对举)
实脉→虚脉 (脉力对举) 滑脉→涩脉 (流利对举)
紧脉→缓脉 (紧张对举) 缓脉→代脉 (均匀对举)
凡由二种或以上的单因素脉同时出现，复合构成的脉象，称为相兼脉，又称复合脉。
根据组成复合脉单因素脉的数目，又可分为：
二合脉——如 浮数脉
三合脉——如 浮滑数脉
四合脉——如 浮数滑实脉
1.多种致病因素相兼为患，如：风热、风湿、痰热，……
2.病邪侵犯的部位可以是两处或以上，如：表里同病、上下同病，脏腑兼证，……
3.疾病邪正斗争的性质亦随时变化，如：虚实夹杂，寒热错杂，阴阳转化，……
除对举脉(即脉象位、数、形、势的性质上完全相反的脉)之外，其他单因素脉均可随病情变化相兼组合而成相兼脉。
如下列脉象不能相兼：
浮——沉、伏、牢、弱
沉——浮、芤、濡、洪、革、散
数——迟、缓、结、代、涩
迟——数、疾、促、动、滑
1.各种脉象均为复合脉象。
浮脉——脉位偏浅，而数、形、势均属正常
浮数脉——脉位偏浅，脉率偏快，而形、势正常
2.某些脉象常以固定结构出现。
28脉之中，如弱、濡、牢、涩等脉均是以固定结构出现，而习惯以单因素脉命名。
疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。
1．无胃之脉
特征——应指坚搏，毫无和缓之意。
分类——偃刀脉、转豆脉、弹石脉。
病机——邪盛正衰，胃气不足，脏气独见。
2．无神之脉
特征——脉率无序，脉形散乱之征。
分类——雀啄脉、屋漏脉、解索脉、麻促脉。
病机——神气涣散，生命濒危。
3．无根之脉
特征——虚大无根，弱不应指之象。
分类——釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉。
病机——亡阳于外，虚阳浮越。
1. 多见于各种严重的器质性病变。为各种心脏病、心力衰竭、心率失常，严重的肝肾功能紊乱，失血脱水，电解质紊乱，中毒或感染等。
2. 由于病情严重，死亡率高。随医疗技术的不断提高，对真脏脉亦有新的认识，其中部分病证并非无药可救之死证，应仔细观察，尽力救治。
1．诊月经脉
（1）月经将至：
① 左关尺脉＞右关尺脉；
② 无病象（无腹胀、口苦和发热）
（2）月经不调：寸关脉调和；尺脉弱或细涩
（3）闭经：
① 尺脉虚细涩——精亏血少（虚闭）
② 尺脉弦涩者——气滞血瘀（实闭）
③ 脉象弦滑者——痰阻胞宫
2．诊妊娠脉
（1）怀孕：
① 已婚妇女，突然停经——聚血养胎
② 脉象滑数冲和——气血充盛
③ 饮食偏嗜——嗜酸以滋肝
（2）胎况：
① 孕妇脉沉而涩——精血不足，胎元不良
② 孕妇脉涩无力——阳气虚衰，胎死胞中
3．诊临产脉
（1）寸口脉：
① 尺脉搏动强烈 (浮滑，滑数)
② 宫缩阵紧
（2）离经脉：
① 中指顶节两旁脉跳剧烈
② 宫缩阵紧
1．方法：一指定三关法
＜3岁： 拇指按高骨，定数不分部；
3-5岁： 高骨中为关，滚转寻三部；
6-8岁： 移动大拇指，分别诊三部；
9-10岁：依次下指诊，寸关尺三部；
＞10岁：诊法如成人，寸口部诊脉。
2．特点——脉软而速
3．主病——八脉诊法
浮沉(表里),迟数(寒热)，强弱(虚实)，缓紧(伤食、外感)
① 数脉——热证；迟脉——寒证
② 浮数——阳证；沉迟——阴证
③ 脉强(有力)——实证；脉弱(无力)——虚证
④ 脉缓——正气虚,脾虚生湿；
脉紧——邪气实,外感风寒
