目录

  • 1 绪论
    • 1.1 诊断及中医诊断学含义及意义
    • 1.2 中医诊断学的主要内容
    • 1.3 中医诊断的基本原理
    • 1.4 中医诊断的基本原则
    • 1.5 中医诊断学发展简史
    • 1.6 练习一
  • 2 问诊
    • 2.1 问诊的意义及方法
    • 2.2 问诊的内容
    • 2.3 问现在症(一)
    • 2.4 问现在症(二)
    • 2.5 问诊教学案例
    • 2.6 练习二
  • 3 望诊
    • 3.1 望诊的概述
    • 3.2 全身望诊
    • 3.3 局部望诊
    • 3.4 望排出物
    • 3.5 望小儿指纹
    • 3.6 望诊技能训练
    • 3.7 练习三
  • 4 舌诊
    • 4.1 舌诊概论
    • 4.2 望舌质
    • 4.3 望舌苔
    • 4.4 舌象分析要点及舌诊意义
    • 4.5 舌诊教学案例
    • 4.6 练习四
  • 5 闻诊
    • 5.1 闻诊概论
    • 5.2 听声音
    • 5.3 嗅气味
    • 5.4 闻诊教学案例
    • 5.5 练习五
  • 6 脉诊
    • 6.1 脉诊概述
    • 6.2 正常脉象
    • 6.3 病理脉象
    • 6.4 脉诊的临床应用及意义
    • 6.5 脉诊模拟训练
    • 6.6 脉诊教学案例
    • 6.7 练习六
  • 7 按诊
    • 7.1 按诊概论
    • 7.2 按诊的方法和意义
    • 7.3 按诊的内容
    • 7.4 按诊教学案例
    • 7.5 练习七
  • 8 八纲辨证
    • 8.1 八纲辨证概述
    • 8.2 八纲基本证候
    • 8.3 八纲证候间的关系
    • 8.4 八纲辨证教学案例
    • 8.5 练习八
  • 9 病因辨证
    • 9.1 辨六淫证候
    • 9.2 辨阴阳虚损证候
    • 9.3 辨气血证候
    • 9.4 津液、情志辨证
    • 9.5 病因辨证教学案例
    • 9.6 练习九
  • 10 脏腑辨证
    • 10.1 脏腑辨证概述
    • 10.2 辨心病证候
    • 10.3 辨肺病证候
    • 10.4 辨脾病证候
    • 10.5 辨肝病证候
    • 10.6 辨肾病证候
    • 10.7 辨腑病证候
    • 10.8 辨脏腑兼病症候
    • 10.9 脏腑病症教学案例
    • 10.10 练习十
  • 11 其他辨证方法
    • 11.1 六经辨证
    • 11.2 卫气营血辨证
    • 11.3 其他辨证教学案例
    • 11.4 练习十一
  • 12 诊断思路与方法
    • 12.1 病情资料的综合处理
    • 12.2 诊断思维的一般方法
    • 12.3 主症诊断思路
    • 12.4 练习十二
  • 13 病历书写
    • 13.1 中医病历书写要求
    • 13.2 中医病历书写格式
    • 13.3 练习十三
按诊教学案例


案例教学是中医诊断教学的重要环节。本节旨在通过临床案例,引导学生针对患者的不同主诉正确进行思维,从而有目的地选择按诊的方法及部位,并加强学生对中医证的理解和内容的掌握,为按诊的临床应用打下基础。

案例一

刘××、男,20岁,学生,2006年10月20日诊。

反复发作右腰部酸胀半年余,阵发性剧痛1天。半年前无明显诱因即发作腰部酸胀,当时未予注意。昨日上体育课时,突发右腰部阵发性绞痛,伴身热,尿急、排尿灼热、短黄,口渴喜冷饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。

查:尿常规:红细胞++++,白细胞++。腰部X光拍片示:右肾结石,20px×25px。

(1)按诊本患者应检查何部位?采用何手法?可能发现何种体征?

(2)本患者应诊为何证?    

案例二

彭××,女,7岁,学生。

脐腹部包块2月余。2月来患者自觉脐腹部经常疼痛,偶有攻痛,伴饮食减少,肛门经常瘙痒,面色萎黄,形体消瘦,睡中磨牙,双目白睛可见少许蓝色斑点,唇淡、舌淡,脉细。大便镜检可见大量蛔虫卵。

(1)按诊本患者应检查何部位?采用何手法?可能发现何种体征?

(2)本患者应诊为何证?