案例一

孙某，男，75岁，退休职工，浮肿半年多。今年春天发现浮肿，初未介意，后来逐渐加重。浮肿以两腿和脚面明显，按之凹陷，上午轻，下午重，休息后好转。伴头晕，下肢酸软，走路时有头轻脚重感，精神不振，全身乏力，下肢发凉，小便次数较频，而每次尿量不多，饮食良好，睡眠及大便正常。近2个月来曾服中药30余剂（均为五苓散、五皮饮加味），当时小便较多，停药后浮肿如故，且肢软沉困更重。无高血压及其他慢性病史。面色萎黄，精神萎靡，下肢及脚面明显浮肿，皮肤绷紧发亮，压之凹陷，舌质紫，舌苔白滑。呼吸较促，声音低沉。脉沉弦而滑尺脉弱。

 

案例二

李某，男，62岁，退休工人。自述患“胃溃疡、十二指肠球部溃疡”8年多，常因劳累、着凉而出现上腹部疼痛，平常有冒酸水、打嗝多的现象，经常喜欢用手摁着肚子。5天前参加聚会聚餐后出现腹胀、上腹部疼痛加剧，吐了好多次，吐出大量清水。赴医院经钡餐透视诊断为“幽门梗阻”。目前主要感觉疲劳乏力，口干，肚子里面经常响，肚子疼痛的位置固定，疼痛象刀割一样，不敢让人触摸，但用热水袋捂捂可稍微缓解。口干，但饮食入口即吐。大便5日没解，小便不多，颜色象茶水一样。手脚很凉。面白体瘦，舌淡，苔白厚腻。

 

案例三

刘某，女，32岁，农民，产后月余。妊娠末期已患淋证，多次求医，因尿检无明显变化，前医均云系妊娠生理现象，产后自愈。产后月余来，溲次渐增，尿痛日甚，伴头昏倦怠，烦热口渴，食欲佳，每餐可进食4两，但总觉胸脘空虚无物。小便次数很多，日达30余次很急，尿时尿道口很热、很痛，尿量少，颜色黄、有灼热感，心里面很烦躁，头昏昏沉沉的，嘴巴很干，浑身懒洋洋的不想动，前后有40多天。医院中医科说是“肝经湿热下注”，治疗后尿急胀痛更严重，每天尿60余次，几乎不能离开厕所。

1.请列出上述案例应有的问诊思路。

2.请指出上述案例问诊内容的遗漏和不足。

3.请将上述案例由口语描述者转换为规范的书面记录。