其他辨证教学案例
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案例一
周××,男,40岁,干部。
恶风寒,微发热,头晕一天。自诉素体欠佳,经常感冒。昨晚洗澡后夜间起即感恶风寒,因而厚被而卧,身润微有汗出。今仍有寒意,微微发热,测体温37.9℃,全身不适,头晕,欲呕,不欲饮食,喷嚏,脉浮少力,舌质淡红,苔薄白。
要求:①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出证名。
分析:患者素体欠佳,此次因洗澡感寒后发病,故宜用六经辨证。患者外感初起,恶风寒,微发热,汗出,脉浮少力,故证属太阳中风证。
案例二
冯××,女,42岁,工人。
头晕眼花,气短乏力一月余。患者因月经淋漓不净,检查为“子宫肌瘤”,已行手术切除。术后一月,仍感头晕眼花,卧床不起,短气乏力,动则自汗,午后低热,食纳甚少,食则腹胀,大便秘结,5~6日一行,便如羊粪,面色淡白,唇色无华,舌质浅淡,脉细无力。
要求:①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出辨证结果。
分析:①本例最宜用气血津液辨证。②病情分析:患者因患子宫肌瘤,月经量多,加之术后伤血,故已有血虚之征。头晕眼花,面白,舌淡,唇色无华,脉细等皆为血虚所致。气血相生,血虚则气弱,故并见短气乏力,纳少腹胀,脉虚无力;血虚则肠道失润,故便结便秘;气虚则清阳不升,郁而发热,则午后低热。③辨证:气血两虚证。

