Bobath技术

Bobath技术是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath经过多年实践经验共同创立的治疗方法。这种方法是利用Bobath本人所研究的反射抑制性运动模式（reflex inhibiting pattern RIP），抑制异常的姿势和运动，然后通过头、肩胛、骨盆等所谓的关键点（Key point,KP），引出平衡、翻正、防护等反应，引起运动和巩固RIP的疗效，在痉挛等高肌张力状态消失之后，采用触觉和本体感觉刺激，以进一步促进运动功能恢复的一种运动疗法。目前主要用于偏瘫患者和脑瘫患儿。

在这种方法中，一方面强调按运动正常发育顺序进行训练，另一方面，在小儿身上应用时，主张先找出小儿运动发育停止的点，并从此点出发促进其运动发育，以弥合患儿和正常儿之间的差距，故又称为神经发育疗法（neurodevelopmental therapy. NDT）。

Bobath认为，运动是人类固有的特性，运动的感觉可以通过后天不断的学习而获得。一个比较简单的例子是儿童如何骑自行车，在这一过程中，儿童通过体验正确的骑自行车感觉来掌握骑车技术，而不是听成人对骑车要领的描述或所作的骑车示范。康复治疗同样如此，如在儿童脑瘫的训练中：通过控制和引导儿童运动的输出来影响感觉的输入，逐渐减少帮助，最终，儿童学会在没有任何帮助下控制自己的运动。

技巧性动作以姿势控制，调正反应，平衡反应及其他保护性反应为基础，基本技巧包括中线对称、直立反应、躯干旋转等。Bobath认为，脑损伤患者在获得这些基本技巧后，比较容易达到不同的运动阶段，例如：在掌握中线对称后，几乎不需要经过特别练习，就可以掌握坐位技巧。

Bobath技术主张按照正常个体发育的顺序，利用正常感觉反馈输入，如自发性姿势反射和平衡反应调节肌张力，诱发正常的运动反应输出，通过中枢神经系统对运动输出加以重组而改善运动功能。先学习并掌握基本的姿势与运动模式，然后逐渐转变为日常生活中复杂的功能性、技巧性动作。 

在进行治疗前，Bobath技术主张先对患者姿势反射和运动功能进行评定，找出正常不应出现而病后出现的反射和反应，施用RIP技术加以抑制；对正常应出现而病后却消失的反射和反应，则应用促进技术加以促进（如下表）。