Rood技术
Rood技术在20世纪50年代由美国物理治疗师和作业治疗师Margaret Rood提出,又称多种感觉刺激疗法或皮肤感觉输入促通技术。目的是根据人体的发育顺序,利用不同的感觉刺激促进或抑制运动性反应,从而诱发较高级的运动模式的出现。特点是在皮肤的特定区域内利用较轻的机械刺激或温度刺激,影响该区的皮肤感受器对各种刺激的反应,从而获得局部促通作用。多应用于脑瘫、成人偏瘫及脑损伤引起的运动控制障碍患者的康复治疗。
1.利用多种感觉刺激引起正常运动,有目的地完成动作
使用适当的多种感觉刺激使肌张力正常化,并诱发出相应的肌肉反应。反射性的肌肉活动是获得运动控制的最早发育阶段,而神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础,并逐渐发展、成熟;故在治疗过程中应根据患者个体的神经发育水平,逐渐地由低级感觉性运动控制向高级感觉性运动控制发展。
2.根据患者的发育水平,进行重复性运动使患者学习并掌握动作
在给患者进行治疗过程中,要以发育的观点对患者进行评价,并沿着发育的顺序进行治疗。治疗时,运用各种刺激方法从头颈部→骶尾部进行,屈肌群→伸肌群进行刺激,内收肌群→外展肌群→旋转肌群。
3.特定感受器引发的特定反应
特定反应有三个通路:通过自发神经系统引发自稳态反应;通过脊髓的反射性保护反应和神经系统更广泛整合的脑干的适应性反应。
4.利用紧张性颈反射及迷路反射的激活与抑制
1.刷子:各种硬度的毛刷。单使用电动刷时要注意转数,转数超过360转/秒时可抑制神经系统。
2.振动器:振动频率不要太高,否则神经纤维无反应(Ⅰa纤维450Hz以下,Ⅱ纤维250Hz以下才有应答)。
3.冰:诱发时用-12~-17℃刚从冰箱里取出的冰,抑制时无特殊限制。
4.橡胶物品:各种弹性的橡胶,如自行车胎、带状生橡胶、可改变负荷的橡胶等以诱发肌肉的共同收缩。
5.纺锤体筒:可用纺织工厂使用的卷芯。
6.圆棒、手膝位支撑器、压舌板(抑制舌紧张)。
7.婴儿舔弄的玩具:用于进食训练的初期。
8.各种诱发嗅觉的物品。
9.音乐刺激;对音乐的反应各不同。
10.沙袋(有利于固定体位、诱发动作的引出)、各种重量的球。