心电图

1.教学目的与要求：

（1） 掌握：

a) 心电图的描记方法。

b) 心电图的测量和分析方法。

c) 正常心电图各波段的特征、正常值及意义。

d) 常见心电图异常的特点及诊断标准。

（2） 熟悉：

a) 心电图的临床应用范围。

b) 心电图各波段产生的原理。

（3） 了解：

a) 心肌细胞的电生理特性。

b) 心电图发展简史。

2.学时分配：

实验课：9学时。

3.教学重点：

（1） 心电各波、段的组成及命名。

（2） 心电图各波、段的测量及正常值。

（3） 心房肥大和心室肥厚。

（4） 心肌梗死的分期和定位。

（5） 各类常见心律失常的心电图诊断（房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、心室颤动、一到三度房室阻滞、阵发性室上速、阵发性室速）。

4.教学难点：

（1） 心肌梗死定位。

（2） 各类早搏代偿间歇的理解。

（3） 心房颤动、一到三度房室阻滞、阵发性室上速、阵发性室速的心电图诊断和鉴别诊断。

5.实验内容：

（1） 正常心电图的分析、诊断与心电图机的操作：

①教师讲解：正常心电图的分析与诊断，包括心电图各波、段的组成及命名，心电图各波、段的测量及其正常值；心电图的描记方法及心电图导联体系。介绍做心电图的注意事项；介绍12导联的名称、连接方法。

②教师示教：描记一份图形清晰、基线平稳、无干扰伪差的心电图。介绍心电图机的使用、心电图机各部键功能。介绍心电图具体描记步骤。

③同学操作：

a.每两个同学一组，互相描记1份12导联心电图，要求所描记的心电图必须图形清晰、无干扰、无伪差、基线平稳。

b.每个同学处理剪贴好所描记的心电图，标好导联，并书写一份正常心电图报告。

（2） 房室肥大、心肌缺血/梗死、房性早搏、室性早搏的心电图表现。

（3） 教师根据异常心电图图谱进行讲解，同学对照心电图图谱，仔细分析急性心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足，房性早搏、室性早搏的心电图特点，并书写相应的心电图报告。

（4） 异位性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、预激综合征的心电图表现：教师根据异常心电图图谱进行讲解，同学对照心电图图谱，仔细分析异位性心动过速（阵发性室上性心动过速，阵发性室性心动过速，扭转型室性心动过速），扑动与颤动（心房扑动，心房颤动，心室扑动，心室颤动）。房室传导阻滞，束支传导阻滞（完全性右束支传导阻滞，完全性左束支传导阻滞），预激综合征的心电图特点，并书写相应的心电图报告。

拓展学习视频（复习可用）：