第二节  主要内分泌腺的功能

一、甲状腺

位置：气管上端，甲状软骨的两侧，左右各一。

分泌：甲状腺素。

作用：

1、促进新陈代谢

产热效应：使绝大多数的组织耗氧量和产热量增加，

对蛋白质代谢：加速蛋白质分解，加速骨骼肌蛋白质的分解，使肌酐含量降低，肌肉无力，尿酸增多，促进骨的蛋白质分解，导致血钙升高和骨质疏松，尿钙的排出量增加。

糖代谢：促进小肠对糖的吸收，增强糖原分解，抑制合成，有升高血糖的趋势。同时，加强外周组织对糖的利用，降低血糖。

脂肪代谢：促进脂肪氧化，增强分解作用。

2、促进生长发育

促进组织分化，生长与发育成熟的作用。

刺激骨化中心发育，软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。

如低下，呆小症。胚胎期缺碘，合成不足，甲低，脑的发育明显障碍。

3、对其他系统的影响

不但影响中枢神经系统的发育，对已分化成熟的神经系统活动也有作用。

甲高，神经系统亢进，注意力不集中，过多疑虑。烦躁不安，肌肉震颤。

促使心血管系统机能增强，增加组织血流量，心输出量，心率、收缩压、脉压及血容量。促使呼吸运动加快，促进食欲和胃肠蠕动，增加消化液的分泌。

调节：中枢神经系统下丘脑与垂体的调节。

腺垂体分泌的TSH。作用是促进其合成与释放。

甲状腺激素的反馈调节。血中游离的T₃、T₄。

甲状腺的自身调节。对适应碘的供应变化而调节自身对碘的摄取和合成甲状腺激素的能力。在缺乏TSH或TSH浓度不变的情况下，仍能发生。

自主神经的调节。交感与副交感受的调节。肾上腺素能纤维兴奋促进其合成与释放。胆碱能纤维兴奋抑制其分泌。

二、甲状旁腺

位置：甲状腺的背面。有四个。

分泌：甲状旁腺素（PTH）。

作用：与甲状腺C细胞分泌的降钙素CT及1，25-二羟维生素D₃共同调节钙磷代谢。

主要途径：

1、促进肾远曲小管对钙的重吸收，尿钙减少，血钙升高；抑制近曲小管对磷的重吸收，血磷降低。

2、促进骨钙入血。提高骨细胞膜对钙离子的通透性，刺激破骨细胞，使骨组织的钙进入血液。

3、激活肾羟化酶，促进25羟维生素D₃转变为有活性的1，25-羟维生素D₃，影响肠对钙磷的吸收。

*机制：通过cAMP-PKC信息传递途径。PTH与肾小管细胞的膜上特异性受体结合，通过G蛋白介导，激活腺苷酸环化酶，催化ATP生成cAMP，激活蛋白激酶，催化蛋白质与酶原磷酸化，促进肾对钙的重吸收和磷的排出。

调节：血钙的浓度

血钙降低，直接刺激甲状旁腺释放PTH，促使骨钙释放，促进肾小管对钙的重吸收。甲状旁腺对低血钙极为敏感。血钙浓度下降，在1分钟内即可引起PTH分泌增加。

机制：钙浓度升高时，钙与钙受体结合并使之活化，通过G蛋白耦联，激活PI和DG-蛋白激酶C传递系统，导致胞浆钙离子浓度升高，抑制PTH的分泌。

其他：血磷的浓度，儿茶酚胺，血镁，前列腺素。

三、胰岛腺

位置：散在分布在胰腺泡之间的细胞群。*由A、B、D、PP细胞。

A细胞分泌胰高血糖素，20%；B细胞分泌胰岛素，75%；

*D细胞分泌生长抑素，5%；*PP细胞量少，分泌胰多肽。

胰岛素的作用：

1、糖代谢的影响：促进肝糖元的生成和葡萄糖的分解，加速葡萄糖成为糖原，抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，血糖下降。

2、对脂肪的代谢：促进体内脂肪的贮存和抑制脂肪的水解，减少血液游离脂肪酸和脂肪酸的分解。抑制脂肪酶的活性，减少

3、对氨基酸的代谢：促进蛋白质的合成。促进氨基酸通过膜的转运进入细胞，加快细胞核的复制和转录过程，增加DNA和RNA的生成，作用于核糖体，加速翻译过程。

调节：

受血糖浓度的调节。

*氨基酸和脂肪酸的调节

以精氨酸和赖氨酸的作用最强。血糖正常是非，只能引起少量分泌。血糖升高，过量的氨基酸则可使分泌加倍。生理意义：使餐后吸收的氨基酸可在胰岛素的作用下，迅速被肌肉或其他组织摄取并合成蛋白质，同时使体内的蛋白质分解减慢。

*激素的作用：胃肠激素中的抑胃肽和胰高血糖样多肽的促胰岛素分泌作用最强。生长素、皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素可通过血糖的浓度升高而间接刺激胰岛素分泌。

*胰岛D细胞分泌的生长抑素可通过旁分泌的作用，抑制分泌。

神经调节：交感神经与迷走神经支配。迷走兴奋，交感抑制。

四、肾上腺

分为皮质和髓质。

皮质素：盐皮质激素（醛固酮），糖皮质激素（皮质醇），性激素即脱氢表雄酮和雌二醇。

生物学作用：

1、影响肾脏的排泄机能，调节水盐代谢

2、以醛固酮为代表，对水盐的代谢的作用最强，其次为脱氧皮质醇。

3、调节糖和蛋白质代谢。

促进蛋白质分解，合成糖原作用，减少分解，使血糖升高，增加糖原储存量。

糖代谢：促进糖异生，升高血糖。促进蛋白质的分解。抗胰岛素的作用，降低肌肉与脂肪对胰岛素的反应性。

蛋白质：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质的分解，加速氨基酸转移至肝。生成肝糖原。由于蛋白质生成减少，出现肌肉减少，骨质疏松，皮肤变薄，淋巴组织萎缩等

脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。

调节：

ACTH的调节。由垂体分泌。ACTH受中枢神经系统下丘脑CRH的控制及糖皮质激素的反馈调节。ACTH的分泌呈日夜波动，所以糖皮质激素的分泌也呈日夜波动。早晨最高。下丘脑、垂体、肾上腺皮质组成密切联系、协调统一的轴。

髓质素： 肾上腺素80%和去甲肾上腺素20%。

生物学作用：

对血管壁平滑肌的作用，兴奋作用。使小动脉收缩。

对内脏平滑肌的作用：抑制作用。使胃肠紧张性降低，支气管平滑肌扩张。

对心脏的作用：使心肌收缩力加强，加快心率。

对糖代谢的作用：使血糖升高。

调节：

1、交感神经

2、ACTH与糖皮质激素

3、自身反馈调节

五、性腺

睾丸分泌雄激素，卵巢分泌雌激素和孕激素。

雄激素的作用：

促进精子生成，促进前列腺、精囊、尿道球腺、阴茎等正常发育。

促进男性副性征的出现

影响代谢，促进蛋白质的合成，增加人体对钠、钾的保留。

六、脑垂体

（一）腺垂体的激素（前叶）

促甲状腺激素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH。生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH。

生物学作用：

1、调节生长发育

2、调节内分泌机能

3、调节性机能

调节：中枢神经系统通过下丘脑调节脑垂体前叶的活动。

（二）神经垂体激素（后叶）

血管加压素ADH、催产素OXT。

ADH的生物学作用：升高血压作用、抗利尿作用

子宫收缩素的生物学作用：促进乳汁的作用、刺激子宫的收缩作用

调节：受中枢神经系统下丘脑的调节。