第一节  血液的组成与特性

一、血液与内环境的演化

血液是在动物进化过程中出现。单细胞生物最初出现在远古的海洋中。为进化为多细胞的生物时，机体内部的细胞已不可能与浸浴着整个机体的海洋环境直接接触，这时机体出现细胞外液。以后，机体内出现循环系统，细胞外液也进一步分化为血管内的血浆和血管外的组织间隙液。组织液仍是盐溶液。而血管内的液体除盐溶液外，还含有多种蛋白质，并逐步出现了各种血细胞，于是形成了血液。血液是内环境中最活跃的部分，成为沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。

二、血液的组成

1. 血液的基本组成和血量

血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。细胞在血中所占的容积百分比为血细胞比容。正常值：成年男子：40-50%，女子37-48%，新生儿55%。

血量：人体内血浆和血细胞量的总和为血液的总量为血量。约相当于体重的7-8%。即每公斤体重70-80毫升。循环血量、贮存血量

2. 血浆的化学成分

血浆的主要成分是水、低分子物质、蛋白质、氧、二氧化碳等。

血浆中含水90%以上。水的含量与维持循环血量相对恒定有密切关系。

低分子物质占2%，多种电解质、小分子化合物如营养物质、代谢产物和激素等。

血浆中的电解质含量和组织液基本相同。

血浆蛋白是多种蛋白质的总称。白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类。

三、血液的理化特性

1. 颜色与比重

血液的颜色取决于红细胞内的血红蛋白的含量。

动脉：血含氧丰富，呈鲜红色；静脉：血含氧少，呈暗红色，血浆与血清含胆红素呈淡黄色。

2. 粘滞性

血液在血管内运行，由于液体内部各种物质的分子或颗粒之间的磨擦，产生阻力的特性。

取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量

3. 渗透压

渗透压是一切溶液所固有的特性，由溶液中溶质分子运动所造成的。取决于单位体积溶液中溶质分子或颗粒的数量，与溶质分子或颗粒的大小无关。渗透：水分子通过半透膜向溶液扩散的现象。

渗透压：溶液促使膜外水分子向内渗透的力量。其数值相当于阻止水向膜内扩散的压强。

血浆的渗透压由两部分组成 ：

（1）晶体渗透压：包括各种电解质的离子，钠，氯，碳酸氢根离子，非电解质的小分子化合物如葡萄糖，尿素等 。

（2）胶体渗透压：各种蛋白，最主要的是白蛋白。作用 是 防止过多水分渗透出毛细血管外，对水分出入毛细血管起着调节作用。

血浆渗透压相对恒定。正常人在体温37度，血浆渗透压约为7.6个大气压。

高渗溶液：高于血浆正常渗透压的溶液。

等渗溶液：与血浆正常渗透压相似的溶液。

低渗溶液：低于血浆正常渗透压的溶液。

红细胞在高渗的状态下，红细胞失水皱缩，丧失功能。

在低渗的状态下，由于水分过多进入细胞内，引起膨胀，最终破裂，红细胞解体，血红蛋白被释放，称为红细胞溶解为溶血。

酸碱度

血液的酸性和碱性的程度。

正常人的血浆的pH值为7.35-7.45。

缓冲对：血液中的具有抗酸和抗碱作用的物质。由一种弱酸和与该种弱酸盐的组成的。血液中的主要缓冲对有：碳酸氢钠/碳酸，钠-蛋白质/氢-蛋白质，磷酸氢二钠/磷酸二氢钠。红细胞中的缓冲对有：碳酸氢钾/碳酸，血红蛋白钾盐/血红蛋白，氧合血红蛋白钾/氧合血红蛋白，磷酸氢二钾/磷酸二氢钾。

以碳酸氢钠/碳酸最为重要。比值为20：1。需要通过呼吸功能调节血浆中碳酸的浓度和通过肾脏调节血浆中碳酸氢钠的浓度。

碱贮备：血液中缓冲酸性物质的主要成分是碳酸氢钠，通常以每100毫升血浆的含量来表示碱贮备量。