第四节 运动对心血管系统的影响

经常从事体育锻炼或者运动训练，可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，从而提高人体工作能力。长期性的影响概括起来有以下几个方面的表现：

1．窦性心动徐缓

特别是耐力训练可使安静心率时心率减慢。由于控制心脏活动的迷走神经作用加强，交感神经作用减弱，心肌组织上B肾上腺素能受体减少。

2．运动性心脏增大

运动性心脏增大的心脏为对称性，只是适度增大体积，其重要不超过500克。运动性增大对不同性质的运动具有专一性反应。静力和力量练习为主的运动心脏适应性反应是以心肌增厚为主，耐力性练习为主的运动性心脏增大是以心室容积增大为主。心容量可达1012毫升，普通人为750毫升。

产生运动性心脏增大及专一性反应的原因：

心肌增大是对抗超负荷刺激的一种基本生物学适应。实验证明，超负荷刺激可使心肌细胞内蛋白质合成增加，及合成的同时进行的蛋白质的降解减慢。因此心肌纤维中收缩成分的数量增加，各个肌原纤维变粗，心肌变得粗壮有力。

静力性及力量性练习时，肌肉持续性强烈收缩的成分较多，压迫了血管使外周阻力急剧增加，心脏在每次快速射血时都要克服主动脉较大的阻力，因此，心肌按上述基本生物学适应，心室壁变厚来适应该运动的项目的要求。

耐力性项目的特点是工作时间长，相对强度不大。运动开始后，每搏输出量就逐渐增到最大值，心脏每次收缩几乎将心室中的血全部排空，静脉回流增多，心舒末期充盈量增大，心室容量增大，心肌纤维被拉长，心腔扩大，形成耐力性心脏增大的特征。

3．心血管机能改善

安静时：每分输出量=心率×每搏输出量

一般人：5000（ml）=70bs/min×71ml；

运动员：5000（ml）=50bs/min×100ml

最大运动时

一般人：22000（ml）=195bs/min×113ml；

运动员：35000（ml）=195bs/min×179ml

从事最大运动时，两者的心率都可达到同样的高度，但运动员的每搏输出量可从安静时的100ml增加至179ml，每分输出量高达35L。每搏输出量是决定每分输出量的主要因素，意义在于，每搏输出量与最大吸氧量成正相关。 此外，心肌的微细结构改变情况也可进一步说明训练改善心功能的机理。训练后心肌纤维内的ATP酶活性增强，心肌肌浆网对钙的贮存、释放、摄取能力提高，线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脉供血良好。