了解：呼吸衰竭防治的病理生理基础。
熟悉：呼吸衰竭的分类；常见呼吸系统疾病导致呼吸衰竭的机制；呼吸衰竭时机体主要功能和代谢变化。
掌握：呼吸衰竭的概念和诊断标准；呼吸衰竭的病因、发病机制和血气变化特点。
1. respiratory failure定义、类型，诊断标准 。
2. 血气检测PaO2＜ 60mmHg，一定是呼吸衰竭吗？为什么？
3. 列举引起肺通气功能障碍导致呼吸衰竭发生的病因。
4. 简述气道不同部位的阻塞，患者出现的呼吸困难形式及其发生机制。
5. 列举肺换气功能障碍而导致呼吸衰竭的发生的病因、血气变化的特点。
6. 简述鉴别功能性分流和解剖分流的方法及其论依据。
7. 以慢性阻塞性肺病患者为例，分析呼吸衰竭发生的机制。
8. 反映总肺泡通气量变化的最佳血气指标是什么？总肺泡通气不足时血气指标有何变化？
9. 简述急性肺损伤的概念、发生呼吸衰竭机制、血气变化特点。
10. 列举呼吸衰竭患者通常出现的酸碱平衡紊乱类型及电解质紊乱。
11. 简述呼吸衰竭患者呼吸系统的功能变化。
12. 简述肺源性心脏病发生的原因及机制。
13. 简述肺性脑病的概念、原因及机制。
14. 对于不同类型呼吸衰竭应采用何种氧疗方法？其理论依据是什么？
15. 患者，女，63岁，乏力、干咳10余天，发热6天，呼吸困难3 h就诊。患者有“新冠肺炎”疫区旅居史。查体：T: 38.9℃，R 31次/分，P 122次/分，BP 95/67mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。实验室检查：pH 7.36，PaO248 mmHg，PaCO2 27.7 mmHg，SaO2 82%；胸部CT示：双肺多发斑片状磨玻璃样渗出影，并可见实变影。
（1）该患者可诊断为什么呼吸系统疾病（包括病因诊断及功能诊断）？其判断依据是什么？发病机制如何？
（2）该患者是否存在酸碱失衡？其判断依据是什么？
（3）该患者吸氧应遵循什么原则？为什么？
一、呼吸衰竭的概念（重点）
二、呼吸衰竭的判断标准
三、呼吸衰竭的分类
四、原因和机制 （重点）
(一) 通气功能障碍
1.限制性通气不足
呼吸肌活动障碍、胸廓顺应性下降、肺顺应性下降、胸腔积液、积气
2.阻塞性通气不足
(1) 中央性气道阻塞
胸外中央性气道阻塞：吸气性呼吸困难
胸内中央性气道阻塞：呼气性呼吸困难
(2) 外周性气道阻塞： 呼气性呼吸困难
（二）换气功能障碍
1.弥散障碍：呼吸膜面积减少 呼吸膜厚度增加
2.通气/血流比失调 （难点）
比值↓ － 功能性分流增加、真性分流
比值↑ － 死腔样通气
五、功能代谢变化
1. 酸碱平衡、电解质紊乱
2. 呼吸系统
轻度→兴奋外周化学感受器→兴奋呼吸中枢，重度→直接抑制呼吸中枢
3．循环系统
轻度→兴奋外周化学感受器→兴奋心血管活动中枢
重度→直接抑制心血管活动中枢
慢性呼衰→肺源性心脏病
4.CNS 肺性脑病（重点）
5.胃肠功能紊乱
六、防治原则
