病理生理学-2023秋季

桑慧

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 导学
    • 1.2 课程资源
      • 1.2.1 教学视频
        • 1.2.1.1 病理生理学的学习内容
        • 1.2.1.2 病理生理学的学习方法 视频
        • 1.2.1.3 病理生理学概念 发展史
      • 1.2.2 课件
    • 1.3 预习测验
    • 1.4 病例分析 ：杨军之死（1）
  • 2 疾病概论
    • 2.1 导学
    • 2.2 课程资源
      • 2.2.1 课件
      • 2.2.2 教学视频
    • 2.3 预习测验
    • 2.4 病例分析  ：杨军之死（2）
    • 2.5 知识拓展
      • 2.5.1 对疾病的认识
      • 2.5.2 健康与亚健康
      • 2.5.3 重生的火凤凰
      • 2.5.4 奇怪的墓志铭
  • 3 水钠代谢紊乱
    • 3.1 导学
    • 3.2 课程资源
      • 3.2.1 课件
        • 3.2.1.1 水肿 课件
      • 3.2.2 视频
        • 3.2.2.1 正常水电解质代谢 视频
        • 3.2.2.2 教学视频 北医教学视频
          • 3.2.2.2.1 水肿 教学视频
        • 3.2.2.3 同济教学视频
          • 3.2.2.3.1 水钠平衡
          • 3.2.2.3.2 高渗性脱水
          • 3.2.2.3.3 低渗性脱水
          • 3.2.2.3.4 水中毒
    • 3.3 预习测验
    • 3.4 病例讨论
    • 3.5 知识拓展
  • 4 钾代谢紊乱
    • 4.1 导学
      • 4.1.1 生理学相关内容的视频
    • 4.2 课程资源
      • 4.2.1 课件
      • 4.2.2 视频
        • 4.2.2.1 教学视频-北医 吴立玲
        • 4.2.2.2 视频
          • 4.2.2.2.1 心肌兴奋性
          • 4.2.2.2.2 高钾对心肌电生理特性的影响
          • 4.2.2.2.3 低钾血症
          • 4.2.2.2.4 低钾血症对神经肌肉的影响
          • 4.2.2.2.5 反常性酸性尿
    • 4.3 病例讨论
    • 4.4 知识拓展
  • 5 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
    • 5.1 导学
    • 5.2 酸碱平衡课程资源
      • 5.2.1 课件
      • 5.2.2 视频
    • 5.3 酸碱平衡紊乱课程资源
      • 5.3.1 课件
      • 5.3.2 视频
        • 5.3.2.1 呼吸性酸中毒
          • 5.3.2.1.1 代谢性酸中毒
    • 5.4 病例讨论
    • 5.5 知识拓展
  • 6 发热
    • 6.1 导学
    • 6.2 课程资源
    • 6.3 病例讨论：杨军之死（4）
  • 7 缺氧
    • 7.1 导学
    • 7.2 课程资源
    • 7.3 病例讨论：杨军之死（3）
    • 7.4 知识拓展
    • 7.5 小鼠缺氧实验
  • 8 应激
    • 8.1 导学
    • 8.2 课件
    • 8.3 视频
    • 8.4 知识拓展
  • 9 缺血再灌注损伤
    • 9.1 导学
    • 9.2 课程资源
    • 9.3 病例分析
    • 9.4 知识拓展
  • 10 休克
    • 10.1 导学
    • 10.2 教学资源
    • 10.3 知识拓展
    • 10.4 病例讨论
  • 11 心功能不全
    • 11.1 导学
    • 11.2 课件
    • 11.3 视频
      • 11.3.1 心衰定义 病因 诱因
      • 11.3.2 心衰机制   收缩相关蛋白减少
      • 11.3.3 心衰机制 -能量代谢障碍
      • 11.3.4 心衰机制-兴奋收缩耦联障碍
      • 11.3.5 心衰机制 心室舒张障碍
      • 11.3.6 心衰机制-舒缩不协调
      • 11.3.7 心衰代偿-心脏自身
      • 11.3.8 心衰代偿-心外
      • 11.3.9 心衰表现
      • 11.3.10 心衰防治
    • 11.4 病例讨论
    • 11.5 知识拓展
  • 12 肺功能不全
    • 12.1 导学
    • 12.2 课件
    • 12.3 视频
      • 12.3.1 呼吸衰竭1
      • 12.3.2 呼吸衰竭2
      • 12.3.3 呼吸衰竭3
      • 12.3.4 呼吸衰竭4
      • 12.3.5 呼吸衰竭5
      • 12.3.6 呼吸衰竭6
      • 12.3.7 呼吸衰竭7
      • 12.3.8 呼吸衰竭8
    • 12.4 知识拓展
      • 12.4.1 ECMO
      • 12.4.2 海姆利克急救
  • 13 肝功能不全
    • 13.1 导学
    • 13.2 课程资源
    • 13.3 课件
    • 13.4 知识拓展
  • 14 肾功能不全
    • 14.1 导学
    • 14.2 课件
    • 14.3 CRF课件
    • 14.4 视频
      • 14.4.1 肾功能不全导学
      • 14.4.2 急性肾衰竭的分类
      • 14.4.3 急性肾衰竭的发病机制
      • 14.4.4 急性肾衰竭的功能代谢变化
      • 14.4.5 慢性肾衰竭
      • 14.4.6 尿毒症
      • 14.4.7 肾性骨营养不良
    • 14.5 拓展知识
  • 15 实验
    • 15.1 家兔捉拿麻醉
    • 15.2 家兔固定
      • 15.2.1 颈外静脉的游离
    • 15.3 基本操作 视频
    • 15.4 家兔高钾血症实验
      • 15.4.1 讲解视频
      • 15.4.2 电子教材
      • 15.4.3 第一次实验  提示
    • 15.5 失血性休克
      • 15.5.1 视频
    • 15.6 肺水肿
  • 16 学习资源
    • 16.1 电子教材
病例分析 ：杨军之死（1）
  • 1 第一例新冠病毒肺...
  • 2 思考题
  • 3 新冠病毒的最初认识
  • 4

杨军，男，50岁，上海电气工程设计有限公司，2020年1月21日，因发热、寒战、咳嗽、乏力和气促等症状被送往发热门诊。1月8日至12日武汉旅行，1月14日(起病第1日)出现轻度寒战和干咳。但该患者仍继续工作，直到1月21日前往医院就诊。进行了胸片检查并采集了咽拭子，胸片显示双肺多发性斑片影。1月22日(起病第9日)，北京市疾病预防控制中心(CDC)通过qRT-PCR检测证实该患者为COVID-19。

他被立即转入隔离病房，并通过面罩给氧进行氧气支持。予干扰素α-2b(雾化吸入500万U, bid)和洛匹那韦/利托那韦(500mg, bid., p.o.)作为抗病毒治疗，并予莫西沙星(0.4g，qd., i.v.gtt)预防继发感染。鉴于其出现的严重气促和低氧血症，予甲强龙(80 mg, bid., i.v.gtt)以减轻肺部炎症。实验室检查结果列于附录(p4)。接受药物治疗后，患者体温从39.0℃降至36.4°C。 

在起病第12日，胸片显示患者双肺进行性浸润影和广泛网格状密度增高影。由于患者患有幽闭恐惧症，他多次拒绝ICU的呼吸机支持。因此，他接受了高流量鼻导管吸氧(HFNC)，给氧浓度60％，流速40 L/min。在起病第13日，患者症状仍未改善，但血氧饱和度仍保持在95％以上。起病第14日下午，患者低氧血症和气促恶化。尽管接受了HFNC(给氧浓度100％，流速40 L/min)，但血氧饱和度仍降至60％，并且患者突发心跳骤停。我们立即进行了有创通气、胸外按压和肾上腺素注射。但复苏未成功，该患者于北京时间1月27日18:31宣布死亡。




不同患者的早期和后期胸部CT 对比。