病史：

患者，女，32 岁, 因车祸导致大量出血并昏迷半小时，急诊入院。 

既往身体健康。 

入院查体：体温不升，Bp 80/50 mmHg，呼吸 26 次/分，脉搏 106 次/分；神志不清，皮肤青紫、湿冷，心音低钝，双侧呼吸动度对称，双肺底可听到少许的 细湿啰音。全腹膨隆，移动性浊音阳性。双下肢多处皮肤破损，可见活动性出血,  胫骨成角畸形。 辅助检查：X 光片显示：肺纹理增粗，未见胸腔积液、积气；骨盆、胫骨 等多处骨折；B 超：脾破裂，腹腔积液。血常规检测：RBC 260×10⁹，WBC 1.3×10⁹， 中性粒细胞 85%，Hb 90g/L；血气分析：pH = 7.47，PaO2 = 65 mmHg，PaCO2 =  30 mmHg。 

治疗：入院立即给予输液处理，行气管插管、吸入 40%的氧气。急症手术，因脾破裂行脾切除术，骨折处进行对症处理。术后给予病人输液治疗，血压维持 在 110/85 mmHg 左右，神志淡漠。入院 24 小时后患者呼吸急促，30 次/分，咯 

血痰，皮肤青紫，肺部可听到大量啰音，进行胸部 X 光片显示弥散性雾状浸润。 PaO2 35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物，含有透明膜，巨噬细胞及 其他炎症细胞。肺泡膜间质变厚，水肿，肺泡损伤广泛存在。

问题： 

1. 患者发生了哪些病理过程？入院 24 小时后的症状为何种病理过程，其特点是什么? 

2. 患者受伤后呼吸功能有哪些变化，其发生机制是什么？

3. 该患者的治疗原则是什么？ 

4. 对病人应注意检测那些指标的动态变化？