授课班级

授课学期

2017-18-2

授课类型

理论

授课学时

2

授课人

授课课题

内分泌系统

教学目的

与要求

1．熟悉内分泌系统的组成，掌握内分腺的结构特点。

       2．掌握甲状腺的组织结构和功能。

      3．掌握肾上腺的分部、组织结构和各部功能。

      4．掌握垂体的分部、细胞组成和分泌的激素。

      5．熟悉下丘脑和神经垂体及腺垂体的关系。

教学重点

1．甲状腺的形态结构、和功能。

2．肾上腺的分部、形态结构、和功能。

3．垂体的分部、形态结构、和功能。

教学难点

1．脑垂体的结构

2．垂体与下丘脑的形态和结构的联系

使用教材

参考资料

1.教材：  《组织学与胚胎学》第八版 主编 邹仲之 人民卫生出版社

2.参考书目：

（1）《现代组织学》，成令忠等主编，

上海科学技术文献出版社出版 ，2003年

（2）《中国医学百科全书•组织学与胚胎学》 李肇特 、薛社普主编，上海科学技术出版社，1988年

（3）《组织学彩色图鉴》，成令忠等主编，

人民卫生出版社出版，2000年

教  学  过  程

教学内容

方法、手段和时间安排

复习：免疫系统构成，脾、淋巴结结构和功能。

一、内分泌系统概述

（一）内分泌系统的组成：内分泌腺和散在内分泌细胞

内分泌腺是指有内分泌作用的器官；

散在内分泌细胞是分布在其它器官里面的内分泌细胞。

（二）内分泌腺的结构特点

1、内分泌腺是没有导管

2、腺细胞的排列往往是索状、网状和团块状，或者是滤泡状

3、腺体里有丰富的毛细血管

4、腺细胞分泌的产物称为激素，激素直接进入血中

（三）内分泌系统的细胞类型：（所分泌激素的化学性质不同）

1、分泌含氮激素细胞

胞质含有丰富的粗面内质网和高尔基复合体、丰富的膜包颗粒；

2、分泌类固醇激素细胞

胞质丰富的滑面内质网和线粒体，较多的脂滴，无膜包颗粒。

二、甲状腺

（一）被膜：结缔组织，伸入到实质形成大小不等的小叶

（二）甲状腺滤泡：

1、光镜结构：上皮是单层的立方形、矮柱状或者扁平，胞质嗜碱性滤泡腔充满均质状的胶质，嗜酸性

2、超微结构：上皮游离面有微绒毛，

胞质丰富有粗面内质网和高尔基复合体，线粒体，溶酶体

（三）甲状腺激素的合成过程：

合成→储存→碘化→重吸收→再分解→分泌

（四）甲状腺激素的作用：（甲状腺激素：T3、T4）

       促进新陈代谢

       促进生长发育（尤其促进骨骼和中枢神经系统方面）

   激素水平低：呆小症（儿童）；新陈代谢率低，神情呆滞（成人）

激素水平过高：突眼性甲状腺肿

（五）滤泡旁细胞：

   在滤泡之间，或滤泡上皮之间

   细胞个大，HE染色比较浅，嗜酸性，含有嗜银颗粒

   产生降钙素，促进成骨细胞活动，抑制胃肠、肾小管吸收钙，使血钙降低

三、肾上腺

（一）被膜：结缔组织

（二）实质：皮质和髓质

1、皮质：细胞由外到内为三带：球状带、束状带和网状带

         皮质的细胞属于分泌类固醇激素细胞

（1）球状带（腺细胞的排列成球状）

    HE染色深，细胞小，矮柱状，或锥形。胞质中含脂滴少，染色较深。细胞团之间为窦状的毛细血管。

     合成、分泌盐皮质激素

（2）束状带（单行或者多行的细胞索）

细胞为多边形，细胞大，染色浅，脂滴多，光镜下观察为空泡状。细胞索之间为窦状毛细血管

    束状带细胞分泌糖皮质激素。

（3）网状带（细胞索排列成网状）

    腺细胞小，脂滴少，染色深。细胞团之间存在窦状毛细血管。

       腺细胞分泌性激素和糖皮质激素，主要分泌雄激素

（4）肾上腺皮质激素作用：

     盐皮质激素的作用是水盐代谢，起作用的主要是醛固酮

糖皮质激素调节糖，脂肪和蛋白质的代谢

 激素分泌异常：

糖皮质激素过多：柯兴氏综合征

性激素分泌过度（雄激素为主）：女性为男性化，男性为性早熟

2、髓质：

光镜结构：髓质细胞排列成团状或是索状

            细胞质含有嗜铬颗粒

细胞团之间有丰富窦状毛细血管，少量交感神经节细胞

一些中央静脉

超微结构：特征为含高密度膜包颗粒，颗粒包裹含氮激素

       80%为肾上腺素细胞，胞质含肾上腺素颗粒，分泌肾上腺素

            20%为去甲肾上腺素细胞，含去甲肾上腺素颗粒

   激素作用：

        肾上腺素素是提高心肌兴奋性

        去甲肾上腺促使小血管收缩

        两者共同作用使血压升高

四、垂体

（一）组成：腺垂体和神经垂体

      腺垂体：远侧部（前叶）

             结节部

             中间部      （后叶）

      神经垂体：神经部

               漏斗部：漏斗柄和正中隆起

（二）腺垂体

1、远侧部

   细胞排列成团状或索状，细胞间有丰富的血窦、结缔组织

   根据细胞着色差异分类：嗜色细胞和嫌色细胞

嗜色细胞（分泌含氮激素细胞）：嗜酸性细胞和嗜碱性细胞

（1）嗜酸性细胞：数量多（占远侧部腺细胞的40%）

    细胞大，圆形或卵圆形，胞质含有粗大的嗜酸性颗粒

    分类（按照细胞分泌的激素）

    生长激素细胞：分泌生长激素，促进多种代谢过程（尤为骺软骨生长）

    催乳激素细胞：分泌催乳激素（男女性均有，以女性多）

    激素分泌异常：

    生长激素过多：巨人症（幼儿时期），肢端肥大症（成人）

不足：侏儒症（幼年）

（2）嗜碱性细胞：相对比较少，占10%

   椭圆形或是多边形，胞质含有嗜碱性颗粒

分类（按照细胞分泌的激素）

促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素

促进甲状腺激素的形成和分泌

     促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素

            主要作用在皮质的束状带和网状带

     促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素

            卵泡刺激素促进卵泡发育和精子的发育

黄体生成素促进排卵和黄体生成（女性），分泌雄激素（男性）

（3）嫌色细胞：比例较大，约50%

              细胞小，染色淡，细胞的轮廓不清楚

      可能进一步分化为嗜色细胞，或可能为已脱颗粒的嗜色细胞

2、中间部

      这个部位已退化（人类），有一些滤泡结构，滤泡腔有胶质。

      滤泡周围有一些嫌色细胞和嗜碱性细胞，可分泌黑素细胞刺激激素

3、结节部

      含有嫌色细胞和一些嗜酸性、嗜碱性细胞

      嗜碱性细胞分泌促性腺激素

4、腺垂体的垂体门脉系统

（三）神经垂体

1、组成：无髓神经纤维和神经胶质细胞

        无分泌细胞，但有丰富的血窦、少量的网状纤维

2、光镜结构：赫令体，为大小不一的嗜酸性团块

                来源：无髓神经纤维里分泌颗粒大量聚集形成

             垂体细胞，为神经胶质细胞，形态、大小不一

           胞质有较多的脂褐素，有支持和营养神经纤维的作用

（四）下丘脑与垂体的关系

1、与腺垂体的关系：

弓状核（下丘脑）分泌的激素作用到腺垂体的腺细胞

        下丘脑和腺垂体是一个功能的整体

2、与神经垂体的关系：

视上核和视旁核（下丘脑）分泌的激素神经垂体贮存并释放

        下丘脑和神经垂体是结构和功能的整体

小结：内分泌系统构成。重要器官的结构和功能。

教学手段：PPT课件为主，板书、影像资料为辅。

教学方法：启发式为主，讨论式为辅，结合提问与小结。

复习：5分钟

概述:10分钟

甲状腺: 25分钟

肾上腺: 20分钟

垂体: 25分钟

小结：5分钟

作业布置

1、内分泌腺有何结构特点？分泌类固醇激素细胞与分泌含氮激素细胞如何区分？

2、甲状腺的滤泡有何结构特点？分泌何种激素？产生怎样的效应？分泌异常有何表现？

3、比较肾上腺各部细胞结构特点及其生成激素的功能作用。

4、脑垂体分哪几部分？腺垂体细胞分几种？各产生什么激素？神经垂体的结构由哪些主要成份构成，它们的激素在何处产生的？

5、脑垂体与下丘脑有何联系？为何说两者是一个整体？

教学后记