妊娠（pregnancy）是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物由母体排出是妊娠的结束。临床上常以末次月经的第1日作为妊娠的开始，足月妊娠全过程共10个妊娠月（一个妊娠月为4周），即40周，280日。

【受精与着床】

1.受精  当精液射入阴道内，精子经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，使顶体膜结构发生变化，降低顶体膜稳定性而使精子具有受精的能力，称精子获能。当精子与卵子相遇后，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，引起透明带结构改变，已获能精子穿过次级卵母细胞透明带，精子外膜与卵子胞膜接触并融合，精子进入卵子内。随后卵子迅即完成第二次减数分裂形成卵原核，卵原核与精原核融合，形成受精卵完成受精过程，受精卵（或称孕卵）的形成标志新生命的诞生。受精通常发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。

2.受精卵输送与发育  受精卵依靠输卵管纤毛摆动及管壁蠕动向子宫腔方向运行。在运行的过程中，细胞不断进行有丝分裂，在受精后的3～4日，分裂成有16个细胞组成的实心细胞团，形成桑葚胚（又称早期囊胚）进入宫腔。桑葚胚进入宫腔后保持游离状态继续分裂，体积增大，外周细胞分裂较快，形成囊壁，称滋养层；内细胞分裂较慢，形成内细胞团，中间出现囊腔，在受精后6～7日形成晚期囊胚。

3.着床  晚期囊胚与子宫内膜接触并逐渐埋入其中，称植入或着床。植入的部位大多在宫腔上部的前壁或后壁，这一过程在受精后11～12日完成。受精卵着床必备的条件有：①透明带消失；②囊胚滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有敏感期允许受精卵着床。

4.蜕膜的形成  受精卵着床后，子宫内膜细胞迅速增大变成蜕膜细胞，产生蜕膜样变，妊娠的子宫子宫内膜即为蜕膜。依其与囊胚的位置关系，将蜕膜分成三部分：①底蜕膜：是孕卵着床处的蜕膜，与胚泡极滋养层接触，将来发育成胎盘的母体部分；②包蜕膜：为覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐凸向宫腔，于妊娠14～16周时与真蜕膜贴近、融合，宫腔消失；③真蜕膜：除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜，又称壁蜕膜。