【胎儿发育及生理特点】
（一）胎儿发育的特征
妊娠全过程平均为40周，每4周为1个妊娠月，即10个妊娠月。描述胎儿发育特征，以4周为一个孕龄单位，在妊娠前8周称为胚胎，第9周开始称胎儿。
孕4周末：可以辨认出胚盘与体蒂。
孕8周末：胚胎初具人形，头大，约占整个胎体的一半，能分辨出眼、耳、鼻、口。心脏已形成，B型超声可见心脏搏动。各器官正分化发育，易受外界不良刺激导致畸形。
孕12周末：胎儿身长约7～225px，体重约14～20g。外生殖器已发育，胎儿四肢可活动。
孕16周末：胎儿身长约10～400px，体重约100～120g。从外生殖器可确认胎儿性别，头发已长出，胎儿已开始出现呼吸运动。部分孕妇自觉有胎动。
孕20周末：胎儿身长约18～625px，体重约280～320g。皮肤暗红，出现胎脂，全身皮肤有毳毛，可见少许头发，开始出现排尿及吞咽运动。临床腹部可听到胎心音。
孕24周末：胎儿身长约28～850px，体重约600～700g。各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛和睫毛，细小支气管和肺泡已经发育。出生后可有呼吸，但生存能力极差。
孕28周末：胎儿身长约875px，体重约1 000g。皮下脂肪不多，皮肤粉红，四肢活动好，有呼吸运动。出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征，需要特殊护理方可存活。
孕32周末：胎儿身长约1000px，体重约1 700g。皮肤深红，面部毳毛已脱落。生活力尚可，注意护理能存活。
孕36周末：胎儿身长约1125px，体重约2 500g。皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾）端。出生后能啼哭、吸吮，生活力良好，基本可以存活。
孕40周末：胎儿身长约1250px，体重约3 000～3 400g。胎儿发育成熟，皮下脂肪丰满，皮肤粉红色，足底皮肤有纹理。男性胎儿睾丸已下降至阴囊，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮、四肢活动好，吸吮能力强，能很好存活。
临床上常用妊娠月估算胎儿身长和体重，或用新生儿身长和体重作为判断妊娠月的依据。胎儿身长、体重计算公式为：①妊娠前5个月：胎儿身长（cm）=妊娠月份的平方，体重（g）=妊娠月份的立方×2；②妊娠后5个月：胎儿身长（cm）=妊娠月份×5，体重（g）=妊娠月份的立方×3。
（二）胎儿的生理特点
1.循环系统 胎儿的营养供给和代谢产物排出，均需经胎盘中转运输后由母体完成。因为胎儿有胎盘脐带循环的存在、肺循环阻力高，所以胎儿的心血管循环系统明显不同于新生儿的心血管循环系统。
（1）解剖学特点：脐静脉一条和脐动脉两条，出生后闭锁；动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间，生后2～3个月完全闭锁为动脉韧带；卵圆孔位于左右心房之间，生后数分钟开始关闭，多在生后6～8周完全闭锁。
（2）血循环特点：胎儿体内的血液为动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液，含氧量较高及营养较丰富以适应需要；注入肺及身体下半部的血液，含氧量及营养相对较少。
2.血液系统
（1）红细胞：妊娠早期红细胞生成主要来自卵黄囊。妊娠10周肝脏是主要生成器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。红细胞总数无论是早产儿或是足月儿均较高，约为6.0×1012/L。胎儿期红细胞体积较大，生命周期短，约为成人红细胞生命周期（120日）的2/3，需不断生成红细胞。
（2）血红蛋白：胎儿血红蛋白分三种，即原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白。妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，随着妊娠进展，成人血红蛋白增多，至临产时胎儿血红蛋白仅占25%。
（3）白细胞：妊娠8周以后，胎儿血液循环出现粒细胞，形成防止细菌感染的第一道防线。妊娠12周后，胸腺、脾脏产生淋巴细胞，成为体内抗体的主要来源，构成对抗外来抗原的第二道防线。妊娠足月时白细胞计数高达（15～20）×109/L。
3.呼吸系统 母儿血液在胎盘进行气体交换完成胎儿的呼吸功能，但胎儿在出生前必须完成呼吸道(包括气管及肺泡)、肺循环及呼吸肌的发育。在妊娠11周时通过B型超声可观察到胎儿的胸壁运动。妊娠16周时可见胎儿的呼吸运动，其强度能使羊水进出呼吸道，使肺泡扩张及生长，胎儿呼吸运动次数为30～70次／分，时快时慢，有时也很平稳。但当发生胎儿窘迫时，则正常呼吸运动可暂时停止或出现大喘息样呼吸。
4.消化系统
（1）胃肠道：妊娠11周小肠有蠕动，妊娠16周胃肠功能基本建立，胎儿能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性营养物质。
（2）肝脏：胎儿肝功能不健全，缺乏多种酶，以致不能结合红细胞破坏所产生的大量游离胆红素。胆红素主要经胎盘由母体肝脏代谢后排出体外，仅有少部分在胎儿肝内结合，经胆道排入小肠并氧化成胆绿素。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。
5.泌尿系统 妊娠11～14周胎儿肾有排尿功能。妊娠14周胎儿膀胱内有尿液。通过胎儿排尿参与羊水循环。
6.内分泌系统 胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是最早发育的内分泌腺。妊娠12周已能合成甲状腺激素；胎儿肾上腺发育良好，其皮质主要由胎儿带组成，能产生大量甾体激素，与胎儿肝脏、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成与排泄；妊娠12周胎儿胰腺开始分泌胰岛素。
7.生殖系统及性腺分化发育 男性胎儿睾丸于临产前降至阴囊内。女性胎儿卵巢在妊娠11～12周开始分化发育，副中肾管系统发育形成阴道、子宫、输卵管。外阴部缺乏5α-还原酶，外生殖器向女性分化发育。
